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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
劉醫(yī)生是負責科里的打針班，也就是負責門診病人的玻璃酸鈉注射，以及打封閉，做關(guān)節(jié)穿刺。
一周之前，有個老年病患由于骨關(guān)節(jié)炎，來科里打了玻璃酸鈉，這名患者身份有點特殊，他是一名抗美援朝老兵，因而劉醫(yī)生對其也留有印象。
時間過得很快，一周又過去了，今天劉醫(yī)生沒有手術(shù)，負責科里的打針工作。他又見到上次那位抗美援朝的老爺子了。由于骨關(guān)節(jié)炎，上周打了玻璃酸鈉，老人家感覺特別好，今天又過來打針了。
劉醫(yī)生一開始沒認出來，但總覺得眼熟，還跟老爺子說：“老人家您跟我之前打過針的一個病人長得好像！”
是嗎？哈哈哈，醫(yī)生事多，記不住病人很正常啊！老爺爺說。
“您不會也參加過抗美援朝戰(zhàn)爭吧！跟那個病人長得好像！一個星期前剛來過?！眲⑨t(yī)生說到，一邊準備穿刺打針的東西。
老爺子說：“什么像啊，我就是那個參加抗美援朝的病患。”
真是一次搞笑的烏龍，劉醫(yī)生笑言道：“這次一定會牢牢記住您老人家的臉，下次不會搞錯了。”那么，今天的科普又來了：對于早期關(guān)節(jié)軟骨磨損，退化的患者，可考慮給予玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，一般一周打一針，打五針一個療程！效果因人而異，一般都會有效果！
玻尿酸注射能改善關(guān)節(jié)軟骨磨損：
關(guān)節(jié)軟骨是關(guān)節(jié)的重要組成部分之一，其在關(guān)節(jié)活動中起著不可或缺的作用，關(guān)節(jié)軟骨主要起到緩解壓力的作用，當壓力作用于關(guān)節(jié)時，軟骨會被壓縮，使得壓力解除，同時又可伸展，來保護軟骨下的骨骼不受破壞。同時，關(guān)節(jié)軟骨一個重要功能—潤滑，有利于避免關(guān)節(jié)軟骨的磨損。
隨著年齡的增長，人的關(guān)節(jié)纖維會出現(xiàn)變性，導致彈性減弱，關(guān)節(jié)軟骨的延伸能力逐漸弱化，恢復原狀的能力減弱，加之關(guān)節(jié)液分泌減少使關(guān)節(jié)軟骨變得干燥，因此人到了一定年齡，關(guān)節(jié)軟骨容易出現(xiàn)損傷、磨損，進而引發(fā)退行性關(guān)節(jié)炎。病例中的老人就是如此。
關(guān)節(jié)磨損的一大根源是關(guān)節(jié)滑液分泌不足，而玻璃酸鈉為關(guān)節(jié)滑液的主要成分，具有高度的粘彈性、可塑性、以及良好的生物相容性，在預防粘連和修復軟組織方面有明顯作用，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤滑作用。而玻尿酸與玻璃酸鈉同屬于透明質(zhì)酸，成分及功能相近，也具有潤滑作用，因而通過注射玻尿酸是可以改善關(guān)節(jié)軟骨的磨損現(xiàn)象的。其治療措施主要采取關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，個別患者注射部位可能會出現(xiàn)疼痛、皮疹、瘙癢等副反應，一般2-3天內(nèi)可自行消失，若癥狀持續(xù)不退，應停止注射玻尿酸，并進行必要的處理。
除了注射玻尿酸來治療關(guān)節(jié)軟骨磨損，還可以通過微創(chuàng)治療促進成纖維細胞的增長來進行修復。
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