廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 鮑俏主治醫(yī)師
正常情況下,在男寶寶的陰囊里可以摸到兩只“蛋蛋”,左右各一,然而,有些家長發(fā)現(xiàn),自家男寶一側(cè)或兩側(cè)的陰囊癟癟的,還有一些家長發(fā)現(xiàn)寶寶的“蛋蛋”大部分時(shí)候在陰囊里,但有的時(shí)候摸著又突然“消失”了,一遇到這些情況,他們往往會非常地緊張,趕緊抱著孩子前來向醫(yī)生求助,那么,寶寶的“蛋蛋”不見了,這到底是怎么一回事呢?要不要緊?
隱睪是小兒泌尿外科常見的先天性泌尿生殖畸形之一,睪丸在正常發(fā)育過程中,會從腰部腹膜后下降至陰囊,若因各種原因?qū)е虏G丸未能順利從胚胎時(shí)腹膜后的雙腎位置下降入陰囊,并停留在后腹膜、腹股溝管或陰囊入口處即為隱睪或睪丸下降不全,多為單側(cè)發(fā)生。
如果家長無意中摸到寶寶的“蛋蛋”不見時(shí),可以先將孩子平仰臥或雙腿交叉臥位,然后在腹股溝區(qū)采用“擠牛奶樣”手法從內(nèi)環(huán)口向陰囊方向推擠睪丸,若能將睪丸推進(jìn)陰囊,但松手手睪丸又退縮回腹股溝區(qū)的,為滑動性睪丸,這屬于是隱睪的范疇,若松手后睪丸能在陰囊內(nèi)停留,并可持續(xù)3秒以上,則稱為回縮性睪丸,為非真性隱睪,對于回縮睪丸,需每年隨訪并持續(xù)至青春期,直到睪丸不再回縮且停留在陰囊內(nèi)。
“蛋蛋”沒在正確的位置,會有怎樣的后果呢?未下降的睪丸長期留在腹股溝內(nèi),或腹股溝管中,在這相對高溫的環(huán)境中,容易使得睪丸功能受損而導(dǎo)致不育,有報(bào)道,單側(cè)隱睪的生育率與正常男孩子基本相同,而雙側(cè)隱睪的孩子生育率則顯著下降;其次,發(fā)育過程中的障礙和生長環(huán)境的變化,也容易使得睪丸中的睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變,癌變幾率為正常的3-5倍。因此,寶寶的“蛋蛋”不見了,千萬別不當(dāng)回事,應(yīng)盡早尋求小兒泌尿外科醫(yī)生的幫助。
對隱睪的處理,一般6月齡以內(nèi),因有些隱睪在6月齡內(nèi)仍有自行下降的可能,所以,對這個(gè)階段的隱睪可以暫不手術(shù),先觀察一下。半歲至一歲是隱睪手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),超過一歲后,因睪丸自行下降的可能性極小,因此,一歲后隨時(shí)發(fā)現(xiàn),隨時(shí)手術(shù)。
(通訊員:林惠芳)
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