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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽總管結石是指位于膽總管內(nèi)的結石，是一種常見的膽道疾病。手術后又出現(xiàn)膽總管結石可能與以下因素有關。
-手術殘留：手術時可能沒有完全清除膽總管內(nèi)的結石，或者結石碎片殘留，導致術后復發(fā)。
-結石再生：手術后，膽道系統(tǒng)的環(huán)境可能發(fā)生變化，如膽汁成分改變、膽道感染等，這些因素可能導致新的結石形成。
-個體因素：某些個體因素可能增加膽總管結石復發(fā)的風險，如遺傳因素、飲食習慣、生活方式等。
對于手術后又出現(xiàn)膽總管結石的患者，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估，并制定相應的治療方案。治療方法可能包括以下幾種。
-觀察等待：如果結石較小，沒有引起明顯癥狀，醫(yī)生可能會建議觀察等待，定期進行影像學檢查，以監(jiān)測結石的變化。
-藥物治療：醫(yī)生可能會使用一些藥物來幫助溶解結石或緩解癥狀，如熊去氧膽酸等。
-內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影技術，可以取出膽總管內(nèi)的結石。
-手術治療：如果結石較大、癥狀明顯或其他治療方法無效，可能需要再次進行手術治療，如膽總管切開取石術等。
總之，手術后又出現(xiàn)膽總管結石是一種可能的情況，患者需要及時就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。同時，注意飲食和生活方式的調整，有助于預防結石的復發(fā)。
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