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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
眼袋是一種常見(jiàn)的眼部問(wèn)題，通常在下眼瞼處形成突出的袋狀結(jié)構(gòu)。它的出現(xiàn)不僅影響外貌美觀，還可能是某些健康問(wèn)題的信號(hào)。下面是眼袋的診斷方法。
一、臨床癥狀
1.皮膚松弛：眼袋區(qū)域的皮膚出現(xiàn)松弛、皺紋，失去彈性。
2.脂肪膨出：眶隔內(nèi)的脂肪組織向外突出，形成明顯的袋狀結(jié)構(gòu)。
3.水腫：眼袋區(qū)域可能出現(xiàn)水腫，使眼袋更加明顯。
4.顏色改變：眼袋區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)色素沉著，導(dǎo)致顏色加深。
5.輪廓改變：下眼瞼的輪廓變得不平整，影響眼部整體美感。
二、眼部檢查
1.視功能檢查：包括視力、眼壓、眼底等檢查，以排除眼部疾病導(dǎo)致的眼袋。
2.皮膚彈性檢查：用手指輕輕捏起眼袋區(qū)域的皮膚，觀察其彈性和回縮情況，以判斷皮膚的老化程度。
3.眶隔脂肪檢查：用手觸摸眼袋區(qū)域，判斷眶隔內(nèi)的脂肪組織是否膨出、質(zhì)地是否堅(jiān)硬。
三、影像學(xué)檢查
1.超聲檢查：通過(guò)高頻超聲探頭觀察眼袋區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)，包括皮膚、肌肉、脂肪等，以評(píng)估眼袋的類型和嚴(yán)重程度。
2.磁共振成像（MRI）：對(duì)于復(fù)雜的眼袋病例，MRI檢查可以提供更詳細(xì)的信息，幫助醫(yī)生制定治療方案。
四、鑒別診斷
1.臥蠶：又稱眼輪匝肌肥厚，是緊鄰下睫毛下緣一條約4-7毫米帶狀隆起物，看起來(lái)就像一條蠶寶寶橫臥在下睫毛的邊緣。主要是由于眼輪匝肌局部肥厚，或眶隔脂肪局部膨出所致。
2.淚溝：是指由內(nèi)眼角開(kāi)始出現(xiàn)在下眼瞼靠鼻側(cè)的一條凹溝，有的人甚至可延伸到臉頰。它是由于眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。
3.單純皮膚松弛型：此種情況為下瞼及外眥皮膚松弛，但無(wú)眶隔松弛，故無(wú)眶隔脂肪突出，眼周出現(xiàn)細(xì)小皺紋，多見(jiàn)于33-45歲的中年人。
4.下瞼輕中度膨隆型：主要是眶隔脂肪的先天過(guò)度發(fā)育，多見(jiàn)于23-36歲的中青年人。
5.下瞼中重度膨隆型：同時(shí)伴有下瞼的皮膚松弛，主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脫垂，嚴(yán)重者外眥韌帶松弛，瞼板外翻，瞼球分離，常常出現(xiàn)流淚，多見(jiàn)于45-68歲的中老年人。
眼袋的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、眼部檢查、影像學(xué)檢查等多種方法進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于復(fù)雜的病例，可能需要進(jìn)行多次檢查和評(píng)估，以確保診斷的準(zhǔn)確性。
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內(nèi)路眼袋和外路眼袋的區(qū)別
汪海濱 主任醫(yī)師
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