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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺功能的影響主要通過(guò)以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)：
1.神經(jīng)遞質(zhì)的作用：交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素，副交感神經(jīng)釋放乙酰膽堿。這些神經(jīng)遞質(zhì)可以直接作用于甲狀腺細(xì)胞，影響甲狀腺激素的合成和釋放。
-去甲腎上腺素可以促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞攝取碘，并增加甲狀腺激素的合成和釋放。
-乙酰膽堿則可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放。
2.下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)可以通過(guò)影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能來(lái)間接調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
-交感神經(jīng)興奮可以刺激下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素（TRH），進(jìn)而促進(jìn)垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）。TSH又可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成和釋放。
-副交感神經(jīng)興奮則可能抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能，減少TSH的分泌，從而降低甲狀腺激素的合成和釋放。
3.應(yīng)激反應(yīng)：自主神經(jīng)在應(yīng)激反應(yīng)中起著重要的作用。應(yīng)激狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放增加。這些激素可以影響甲狀腺功能，使甲狀腺激素的合成和釋放增加，以適應(yīng)身體的應(yīng)激需求。
4.其他因素：自主神經(jīng)還可以通過(guò)影響甲狀腺的血液供應(yīng)、代謝率等因素來(lái)影響甲狀腺功能。
需要注意的是，自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺功能的影響是復(fù)雜的，并且受到多種因素的調(diào)節(jié)。甲狀腺功能的異常也可能反過(guò)來(lái)影響自主神經(jīng)的功能。因此，在研究自主神經(jīng)與甲
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