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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
阿爾茨海默病，又稱老年癡呆癥，是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，主要影響老年人。雖然引起阿爾茨海默病確切的病因尚不清楚，但可能與以下一些原因有關(guān)：
1、遺傳因素：家族史是阿爾茨海默病的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。如果一個(gè)人的一級(jí)親屬患有阿爾茨海默病，那么其患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了多個(gè)與阿爾茨海默病相關(guān)的基因，這些基因的突變或異?？赡軙?huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е录膊〉脑缙诎l(fā)生。
2、環(huán)境因素：環(huán)境因素也可能在阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮作用。一些研究表明，頭部外傷、低教育水平、吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖等因素可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，長期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)，如鋁、汞、殺蟲劑等，也可能與阿爾茨海默病的發(fā)生有關(guān)。
3、免疫系統(tǒng)異常：研究表明，免疫系統(tǒng)異常可能與阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。在阿爾茨海默病患者的大腦中，存在著炎癥反應(yīng)，這可能與β淀粉樣蛋白斑塊的形成和神經(jīng)元死亡有關(guān)。一些研究還發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病患者的免疫系統(tǒng)可能存在異常，導(dǎo)致對β淀粉樣蛋白和tau蛋白的清除能力下降。
4、神經(jīng)遞質(zhì)異常：神經(jīng)遞質(zhì)是神經(jīng)元之間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。在阿爾茨海默病患者的大腦中，一些神經(jīng)遞質(zhì)，如乙酰膽堿、谷氨酸等，可能存在異常。乙酰膽堿是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，它在學(xué)習(xí)和記憶中起著關(guān)鍵作用。阿爾茨海默病患者的大腦中，乙酰膽堿的水平可能下降，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。
總之，阿爾茨海默病的病因是多方面的，涉及遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)遞質(zhì)等多個(gè)因素。這些因素相互作用，導(dǎo)致大腦神經(jīng)元的死亡和功能障礙，最終引發(fā)阿爾茨海默病的發(fā)生和發(fā)展。
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