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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。目前，阿爾茨海默病的治療方法主要包括以下幾類(lèi)：
一、藥物治療
1.膽堿酯酶抑制劑：通過(guò)抑制乙酰膽堿酯酶的活性，增加突觸間隙中乙酰膽堿的水平，從而改善認(rèn)知功能。常用的藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀等。
2.NMDA受體拮抗劑：通過(guò)阻斷NMDA受體，減少谷氨酸的過(guò)度興奮，從而保護(hù)神經(jīng)元。常用的藥物有美金剛。
3.腦代謝激活劑：通過(guò)促進(jìn)腦代謝，提高神經(jīng)元的能量供應(yīng)，從而改善認(rèn)知功能。常用的藥物有奧拉西坦、吡拉西坦等。
4.其他藥物：如銀杏葉提取物、維生素E等，也有一定的改善認(rèn)知功能的作用。
二、非藥物治療
1.認(rèn)知訓(xùn)練：通過(guò)訓(xùn)練患者的認(rèn)知功能，如記憶力、注意力、語(yǔ)言能力等，來(lái)改善認(rèn)知功能。常用的認(rèn)知訓(xùn)練方法包括記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等。
2.心理治療：通過(guò)心理咨詢、心理支持等方式，來(lái)緩解患者的心理壓力和情緒問(wèn)題。常用的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等。
3.音樂(lè)治療：通過(guò)音樂(lè)的節(jié)奏、旋律、和聲等元素，來(lái)刺激患者的感官和神經(jīng)系統(tǒng)，從而改善認(rèn)知功能和情緒狀態(tài)。常用的音樂(lè)治療方法包括音樂(lè)放松、音樂(lè)記憶訓(xùn)練等。
需要注意的是，阿爾茨海默病目前尚無(wú)特效治療方法，藥物治療和非藥物治療只能改善癥狀，延緩病情進(jìn)展。因此，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療非常重要。此外，患者和家屬也應(yīng)該積極配合治療，幫助患者保持良好的生活習(xí)慣和社交活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。
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