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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
骨質(zhì)疏松是一種骨骼疾病，其特征是骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼變薄、變?nèi)鹾鸵姿?。影像學(xué)檢查是診斷骨質(zhì)疏松的重要手段之一，以下是骨質(zhì)疏松的常見影像學(xué)表現(xiàn)：
1.X線檢查：X線檢查是最常用的骨質(zhì)疏松影像學(xué)檢查方法之一。骨質(zhì)疏松患者的X線表現(xiàn)包括骨密度降低、骨小梁稀疏、變薄和中斷，以及骨骼變形等。
-骨密度降低：骨質(zhì)疏松患者的骨骼密度明顯低于正常人群，在X線上表現(xiàn)為骨骼透亮度增加。
-骨小梁稀疏、變薄和中斷：骨質(zhì)疏松患者的骨小梁數(shù)量減少、變薄和中斷，導(dǎo)致骨骼的支撐力下降。
-骨骼變形：嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者可能會(huì)出現(xiàn)骨骼變形，如椎體壓縮性骨折、髖部骨折等。
2.CT檢查：CT檢查可以更詳細(xì)地觀察骨骼的結(jié)構(gòu)和密度。骨質(zhì)疏松患者的CT表現(xiàn)與X線檢查類似，但可以更準(zhǔn)確地測(cè)量骨密度和評(píng)估骨骼的微結(jié)構(gòu)。
-骨密度測(cè)量：CT可以通過測(cè)量特定部位的骨密度來評(píng)估骨質(zhì)疏松的程度。
-骨骼微結(jié)構(gòu)評(píng)估：CT可以觀察骨小梁的形態(tài)、分布和連接情況，進(jìn)一步評(píng)估骨骼的微結(jié)構(gòu)破壞程度。
3.磁共振成像檢查：磁共振成像檢查主要用于評(píng)估骨質(zhì)疏松患者的骨髓變化和骨折情況。
-骨髓變化：骨質(zhì)疏松患者的骨髓可能會(huì)出現(xiàn)水腫、脂肪浸潤(rùn)等改變，磁共振成像可以敏感地檢測(cè)這些變化。
-骨折評(píng)估：磁共振成像可以更準(zhǔn)確地診斷隱匿性骨折和骨折的愈合情況。
4.骨密度測(cè)定：骨密度測(cè)定是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。常用的骨密度測(cè)定方法包括雙能X線吸收法、定量CT和定量超聲等。
-雙能X線吸收法：雙能X線吸收法是目前最常用的骨密度測(cè)定方法，通過測(cè)量腰椎、髖部等部位的骨密度來評(píng)估骨質(zhì)疏松的程度。
-定量CT：定量CT可以更準(zhǔn)確地測(cè)量特定部位的骨密度，但操作相對(duì)復(fù)雜。
-定量超聲：定量超聲是一種無創(chuàng)的骨密度測(cè)定方法，適用于篩查和監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。
總之，影像學(xué)檢查是診斷骨質(zhì)疏松的重要手段之一，可以幫助醫(yī)生評(píng)估骨質(zhì)疏松的程度、發(fā)現(xiàn)骨折等并發(fā)癥，并制定相應(yīng)的治療方案。如果懷疑自己患有骨質(zhì)疏松，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查和骨密度測(cè)定。
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