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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦外傷是指頭部受力造成的損傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種常見的腦外傷并發(fā)癥。腦外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血是指頭部受力后,腦部血管受損引起的出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液在腦蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚。蛛網(wǎng)膜下腔是位于蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間的一個(gè)空間,腦外傷后,如果血管破裂,血液就會(huì)流入蛛網(wǎng)膜下腔,形成出血。
腦外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因有幾種:一是頭部受力直接作用于顱腦,引起血管斷裂出血;二是頭部快速加速減速的損傷,使血管拉伸過度,導(dǎo)致血管壁破裂;三是頭部撞擊,使頭頸部交界處的血管受損。
腦外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀包括劇烈的頭痛,特別是在頭部受傷后出現(xiàn)的頭痛需要引起警惕;惡心、嘔吐;意識(shí)障礙,包括短暫的意識(shí)喪失、頭暈、暈厥等;顱內(nèi)壓增高癥狀,如眼球突出、抽搐等。
治療腦外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血需要在醫(yī)院進(jìn)行。首先需要緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,明確是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果確診,需要立即采取治療措施。一般情況下,對(duì)于較輕的出血,可以選擇保守治療,觀察病情發(fā)展,控制顱內(nèi)壓,預(yù)防并發(fā)癥;對(duì)于較重的出血,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,清除血液積聚,修補(bǔ)血管。
預(yù)防腦外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血需要注意安全。避免高危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng),如攀爬高樓、高空跳躍、駕駛摩托車等;佩戴頭盔,減少頭部受傷的危險(xiǎn);遵守交通規(guī)則,避免交通事故。
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