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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
骨科術(shù)后康復(fù)鍛煉需要根據(jù)不同的手術(shù)方式、恢復(fù)階段來決定是否可以用力，具體如下：
1.術(shù)后早期：術(shù)后1~2周，一般建議以肌肉等長收縮練習(xí)為主，即不活動關(guān)節(jié)，僅收縮肌肉。因為此時手術(shù)部位仍存在明顯的炎癥反應(yīng)和出血，關(guān)節(jié)活動可能會導(dǎo)致傷口愈合不良、出血增加。而肌肉的等長收縮可以促進(jìn)靜脈回流、減輕腫脹，同時可以保持肌肉力量，為關(guān)節(jié)活動做準(zhǔn)備。但如果是關(guān)節(jié)置換等手術(shù)，術(shù)后第1天就可以開始在無痛范圍內(nèi)活動關(guān)節(jié)，以避免關(guān)節(jié)僵硬。
2.中期：術(shù)后2~6周，此時傷口基本愈合，疼痛明顯緩解?？梢蚤_始進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動度練習(xí)，從被動活動逐漸過渡到主動活動。同時可以開始進(jìn)行一些輕負(fù)荷的肌肉力量練習(xí)，如等張收縮。但仍要避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重，以免影響傷口愈合。
3.后期：術(shù)后6周以后，此時關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量基本恢復(fù)正常，可以逐漸恢復(fù)正常的運(yùn)動和工作。但仍要注意避免過度使用關(guān)節(jié)，尤其是在進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動或體力勞動時，要做好熱身和拉伸運(yùn)動，預(yù)防再次受傷。
總之，骨科術(shù)后康復(fù)鍛煉需要根據(jù)個人情況制定具體的計劃，遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過度使用關(guān)節(jié)和肌肉。如果有任何疑問或不適，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或康復(fù)治療師。
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