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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
腰穿禁忌癥指的是在進行腰部穿刺治療或檢查時，需要注意的禁忌癥狀。腰穿是一種常見的醫(yī)療技術，通過在腰椎穿刺取腦脊液或進行治療，對多種疾病進行診斷和治療。但是，對于某些特定的患者，腰穿可能并不適合或存在風險。
首先，孕婦在妊娠中期和晚期是腰穿的禁忌。因為這時腹中的寶寶已經長大，腰椎間隙減小，腰穿可能會對寶寶產生影響。其次，癲癇患者是腰穿的禁忌人群。因為腰穿會引起脊髓的一系列反應，可能導致癲癇患者發(fā)作。另外，嚴重高血壓患者也是腰穿的禁忌人群，因為腰穿會引起血壓下降，加重高血壓的癥狀。
此外，腦瘤、腦積水、腦膜炎等腦部疾病的患者也存在腰穿的禁忌。因為腰穿可能會導致腦脊液壓力的改變，進而影響腦部疾病的病情。另外，如果患者有出血傾向或正在使用抗凝藥物，也應該避免腰穿，以免引起出血不良反應。
對于這些禁忌癥患者，醫(yī)生在進行治療或檢查時需要慎重考慮是否進行腰穿，或尋找其他的診斷或治療方法。此外，在進行腰穿前，患者應該向醫(yī)生詳細描述自己的病史和癥狀，以便醫(yī)生能夠全面評估患者的情況。在腰穿后，患者需要嚴密觀察身體反應，如有頭痛、嘔吐、腰背疼痛等異常情況，應及時向醫(yī)生報告。
總之，腰穿是一種常見、重要的診斷和治療方法，但對于有禁忌癥的患者，需要謹慎對待。醫(yī)生需要根據患者的具體情況，權衡利弊，選擇最合適的診斷和治療方案。
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