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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
癌癥患者術后復查發(fā)現(xiàn)肺小結節(jié)，不一定是轉移了。肺小結節(jié)是指肺部直徑小于3厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶，大多數(shù)是良性的，可能是由于感染、炎癥、結核、真菌感染、血管畸形等原因引起的。少數(shù)情況下，肺小結節(jié)可能是肺癌或其他惡性腫瘤的轉移灶。
如果癌癥患者術后復查發(fā)現(xiàn)肺小結節(jié)，醫(yī)生會根據(jù)結節(jié)的大小、形態(tài)、密度、位置、數(shù)量等特征，結合患者的病史、癥狀、體征、其他檢查結果等進行綜合分析，判斷結節(jié)的性質。如果結節(jié)的特征比較典型，醫(yī)生可能會建議進一步檢查，如胸部CT增強掃描、PET-CT、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等，以明確結節(jié)的性質。
如果結節(jié)的特征不典型，醫(yī)生可能會建議定期復查胸部CT，觀察結節(jié)的變化情況。如果結節(jié)在短期內明顯增大、形態(tài)發(fā)生改變、密度不均勻、出現(xiàn)分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性特征，或者患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，提示結節(jié)可能是惡性的，需要進一步檢查和治療。
如果結節(jié)在復查過程中沒有明顯變化，或者變化緩慢，提示結節(jié)可能是良性的，患者可以繼續(xù)定期復查，觀察結節(jié)的變化情況。
總之，癌癥患者術后復查發(fā)現(xiàn)肺小結節(jié)，需要引起重視，但不一定是轉移了。患者應該及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行進一步的檢查和治療，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的問題。同時，患者也應該保持良好的心態(tài)，積極配合治療，提高生活質量。
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