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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎水腫和腎積水是兩種不同的腎臟疾病，它們在病因、癥狀和治療方法上有所區(qū)別。
腎水腫是指腎臟組織間隙中過多的液體積聚，導致腎臟腫脹。它可以是全身性水腫的一部分，也可以是腎臟本身疾病的表現(xiàn)。腎水腫的常見原因包括：
1.腎小球疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，這些疾病會導致腎小球濾過功能下降，使水分和鹽分在體內(nèi)潴留。
2.腎小管疾?。喝缒I小管酸中毒、腎小管壞死等，腎小管功能障礙會影響水分和電解質(zhì)的重吸收。
3.其他原因：如心力衰竭、肝硬化、營養(yǎng)不良等全身性疾病也可能導致腎水腫。
腎積水則是指腎盂和腎盞內(nèi)尿液積聚過多，導致腎盂擴張和腎實質(zhì)受壓。它通常是由于尿路梗阻引起的，例如：
1.腎結(jié)石：結(jié)石阻塞尿路，導致尿液無法正常排出。
2.輸尿管狹窄：輸尿管先天性狹窄或后天性損傷導致尿液流通受阻。
3.前列腺增生：前列腺增生壓迫尿道，影響尿液的排出。
4.腫瘤：泌尿系統(tǒng)腫瘤也可能阻塞尿路，引起腎積水。
腎水腫和腎積水的癥狀也有所不同。腎水腫主要表現(xiàn)為腎臟腫脹、疼痛，可能伴有尿量減少、蛋白尿等。而腎積水的癥狀則取決于積水的程度和梗阻的部位，早期可能沒有明顯癥狀，但隨著積水的加重，可能會出現(xiàn)腰部脹痛、腹部腫塊、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
對于腎水腫和腎積水的診斷，醫(yī)生通常會進行詳細的病史詢問、體格檢查和實驗室檢查。影像學檢查如超聲、CT等可以幫助確定腎臟的結(jié)構(gòu)和功能異常。
治療方法也因病因和病情而異。腎水腫的治療主要針對病因，如治療腎小球疾病、控制全身性疾病等。同時，可能會使用利尿劑來幫助排出多余的水分。腎積水的治療則主要是解除尿路梗阻，例如通過手術(shù)去除結(jié)石、擴張狹窄的輸尿管等。如果腎積水導致腎功能嚴重受損，可能需要進行腎臟替代治療，如透析或腎移植。
總之，腎水腫和腎積水雖然都與腎臟有關(guān)，但它們是兩種不同的疾病。了解它們的區(qū)別對于及時診斷和治療非常重要。如果出現(xiàn)腎臟相關(guān)癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。
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