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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功B超正常肝區(qū)疼痛，可能是植物神經(jīng)紊亂、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、局部軟組織損傷、膽囊結(jié)石等原因造成，需采取針對性的治療措施。
1、植物神經(jīng)紊亂：如果精神心理受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，過于悲傷，可能造成植物神經(jīng)紊亂。植物神經(jīng)紊亂會導(dǎo)致感覺異常，如果影響肝臟，可能造成肝區(qū)疼痛，但此時肝臟不會出現(xiàn)器質(zhì)性病變，檢查結(jié)果基本正常，伴有失眠、出汗等癥狀。需及時進行心理治療，如心理疏導(dǎo)、行為認知治療等，幫助患者排遣不良情緒。
2、肋軟骨炎：肋軟骨炎指的是胸骨與肋骨交界處的軟骨所發(fā)生的炎癥，會導(dǎo)致前胸壁腫脹、疼痛，痛感可放射至腹部或者背部，容易誤認為是肝區(qū)疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥治療，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片等，可起到較好的止痛作用，促進癥狀緩解。
3、肋間神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)受到不同程度的損害，會導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域疼痛，胸部或腹部呈條帶狀分布，本身不會影響肝臟功能，所以檢查不會有明顯異常。需遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B6片等藥物，可以營養(yǎng)神經(jīng)。
4、局部軟組織損傷：若肝區(qū)部位的軟組織受到擠壓、碰撞等，容易引起組織損傷，皮下毛細血管破裂，刺激神經(jīng)后可導(dǎo)致疼痛，但不會直接影響肝功能，伴有局部紅腫、活動受限癥狀。需及時制動休息，并在24小時內(nèi)冷敷，24小時后可以熱敷，改善局部血液循環(huán)。
5、膽囊結(jié)石：如果患有膽囊結(jié)石，結(jié)石體積比較大，容易造成局部壓迫，可能引起肝區(qū)疼痛，但肝臟功能不受影響?？赏ㄟ^手術(shù)方式進行治療，多采用微創(chuàng)腹腔鏡膽囊摘除術(shù)。
另外，也要考慮是肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、肺栓塞等原因?qū)е拢璧秸?guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、骨科、肝膽外科、呼吸內(nèi)科等科室明確診斷。平時要盡量保持良好的情緒，日?；顒訒r要采取正確姿勢，避免用力過猛。
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