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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后，子宮內(nèi)遺留的血液、壞死子宮蛻膜等組織，隨著子宮蛻膜的脫落，通過陰道排出體外的過程。惡露通常會持續(xù)4-6周，但有時也會在惡露干凈后再次出現(xiàn)出血。
如果產(chǎn)后惡露干凈15天后又有血，可能是以下原因?qū)е碌模?/p>
1.子宮恢復不良：產(chǎn)后子宮需要逐漸恢復到孕前大小，如果子宮恢復不良，可能會導致惡露排出不順暢，出現(xiàn)反復出血。
2.子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜的炎癥，可能是由于細菌感染、宮腔操作等原因引起的。子宮內(nèi)膜炎會導致惡露增多、有異味，并伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。
3.子宮切口愈合不良：如果產(chǎn)婦進行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，子宮切口可能會出現(xiàn)愈合不良的情況，導致惡露反復出現(xiàn)。
4.胎盤殘留：如果胎盤沒有完全排出，可能會導致惡露反復出現(xiàn)。
5.其他原因：如月經(jīng)復潮、子宮肌瘤、子宮息肉等，也可能會導致再次出血。
如果產(chǎn)后惡露干凈15天后又有血，建議產(chǎn)婦及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如B超、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，產(chǎn)婦要注意休息，避免勞累和性生活，保持外陰清潔衛(wèi)生，以免引起感染。
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