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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
大三陽是指患有乙型肝炎病毒慢性感染的人，同時血清HBsAg陽性、HBcAb陽性、HBeAg陽性的情況。如果大三陽患者懷孕，有一定的風(fēng)險將乙肝傳染給胎兒。
首先，對于懷孕的大三陽患者，應(yīng)及時就診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。醫(yī)生可能會建議進行特定的藥物治療或監(jiān)測肝功能指標(biāo)，以控制病毒復(fù)制和降低肝臟炎癥，從而減少對胎兒的影響。
其次，孕期進行乙肝病毒篩查，引起陰道分娩的孕婦一定要遵循醫(yī)生的建議，做好分娩前的各項檢查和準(zhǔn)備工作。如果產(chǎn)前檢查顯示有可能傳染給胎兒，醫(yī)生可能會推薦剖宮產(chǎn)，以避免新生兒在分娩過程中暴露在感染性液體中。
另外，新生兒在出生后應(yīng)及時接種乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，以預(yù)防乙型肝炎病毒的感染。同時，對于乙肝DNA陽性的嬰兒，應(yīng)進行規(guī)范的治療和監(jiān)測，以及定期復(fù)查肝功能和病毒學(xué)檢查。
此外，孕婦在日常生活中應(yīng)避免接觸和暴露在傳染性的血液、體液或其它感染源中，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，減少感染風(fēng)險。同時，避免與他人分享個人物品，如牙刷、剃須刀等，以減少交叉感染的可能性。
總的來說，對于大三陽患者懷孕后傳染給胎兒的問題，及時就醫(yī)、遵循醫(yī)生的指導(dǎo)、進行規(guī)范治療、保持個人衛(wèi)生和預(yù)防接種等是非常重要的。
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