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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關節(jié)與骨病外科
骨刺即為骨質增生，足跟是骨刺易發(fā)的部位之一。足跟骨刺的主要癥狀表現(xiàn)為足跟受壓痛，這種痛感會限制人足部的基本活動。中老年人是足跟骨刺的高發(fā)群體，這與年齡引起機體功能退化有一定的聯(lián)系。但年齡是否為足跟骨刺的唯一誘因？還有其他因素引發(fā)該病嗎？
足跟骨刺是什么原因？
一、足部退行性病變
隨著年齡的增長，骨骼關節(jié)會出現(xiàn)退行性病變，單位體積內(nèi)骨組織量減少，關節(jié)軟骨容易出現(xiàn)磨損、破壞，機體對于這種損傷會反射性地進行自我修復，出現(xiàn)骨質增生，即骨刺。足部作為日常行走常用關節(jié)部位，退行性病變高發(fā)，足跟骨刺容易出現(xiàn)。
二、職業(yè)因素
某些職業(yè)要求，例如促銷員、服務員這種需要長時間站立的工作，對足部負擔較大，距腱膜長期處于緊張狀態(tài)，反復牽拉而出現(xiàn)充血、滲血，進而演變?yōu)楣琴|增生。
三、生活因素
高跟鞋作為女性穿著的必備物之一，對足跟也會有一定的損傷。經(jīng)常穿高跟鞋會增大跟骨結節(jié)與鞋面的摩擦，導致跟骨結節(jié)處滑囊出現(xiàn)炎癥，進而形成足跟骨刺。
足跟骨刺怎么治？
一、藥物治療
藥物治療是足跟骨刺治療較為多用的保守治療，通過藥物內(nèi)服、外用并配合一定的理療來緩解病癥，控制疾病。藥物多以口服藥為主，例如芬必得、阿莫西林、消炎痛等，但西藥有一定的副作用存在，長期服用對腎、肝均有刺激影響，因而在藥物服用時間上，最好由醫(yī)生根據(jù)病人情況來合理配藥，以減少副反應的出現(xiàn)。
二、局部封閉療法
局部封閉療法也簡稱為“局封”，通過局部注射麻藥和激素類藥物的混合液來起到消炎、鎮(zhèn)痛功效，在緩解骨質增生引發(fā)的疼痛不適上具有簡單、安全的優(yōu)點，但多作為緩解性、輔助性治療。
三、手術治療
對于足跟骨刺癥狀頑固且嚴重的患者，可考慮足跟骨刺切除術，在跟骨內(nèi)側作一切口，將跟骨內(nèi)側骨刺進行切除。手術有切口的形成，有一定的感染風險，因而骨刺癥狀輕微患者一般不建議手術，通過藥物控制病癥即可。
足跟骨刺患者在平日里應多加注意足部護理，例如給予足部充足休息，選擇厚底、鞋底較硬的鞋子，足跟部墊軟墊以減少摩擦等等。
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