本文指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院骨科潘滔教授
新年伊始，春風(fēng)里滿溢團(tuán)圓的氣息。近日，記者從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院獲悉一個(gè)喜訊：一位101周歲曾患腸癌的老人不慎滑倒，導(dǎo)致股骨頸骨折，在該院骨科、ICU重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、心內(nèi)科、輸血科多學(xué)科聯(lián)合的全力救治下，百歲老人行人工股骨頭置換術(shù)后僅一周便可下床站立，現(xiàn)已平安出院歡度全家和美的新年。
病情棘手的百歲骨折老人
一個(gè)多月前的一個(gè)清晨，101歲的陳婆婆摸索著起床，誰想?yún)s不慎滑了一跤，整個(gè)人重重跌在地上。老人摔倒本就異常危險(xiǎn)，何況是個(gè)百歲老人，這一下，陳婆婆立刻就無法起身，右髖部疼得完全動(dòng)彈不得。
要知道，陳婆婆20多年前，曾從腸癌的魔掌中幸存，10多年前，也曾這樣跌倒過一次，當(dāng)時(shí)造成左股骨骨折，保守治療花了好長時(shí)間才慢慢愈合。如今這么一摔，加上老年性骨質(zhì)疏松，經(jīng)過X線檢查，發(fā)現(xiàn)老人家這回摔成了右側(cè)股骨頸骨折，實(shí)在是“飽經(jīng)波折”，讓人心疼。
101歲的超高齡，若行保守治療會(huì)產(chǎn)生很多問題，以陳婆婆的身體狀況而言非常難自然痊愈，長期臥床很有可能導(dǎo)致褥瘡、肺炎、血栓等其他并發(fā)癥，會(huì)給老人家?guī)砺L的痛苦。但手術(shù)更是風(fēng)險(xiǎn)重重，且不說高齡老人的心肺功能是否能耐受手術(shù)，還有腫瘤病史等各種因素都是“攔路虎”。
家人心急如焚，但為超百歲老人施行手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太大，沒有人敢接手。最后，中山六院骨科潘滔主任拍了板：“我們來做！一定要保證老人家平安康復(fù)！”
多學(xué)科聯(lián)合，謹(jǐn)慎大膽行股骨頭置換術(shù)
X光片里，陳婆婆的右下肢外展外旋了80度，明顯短縮畸形，在經(jīng)骨科、ICU重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科等多學(xué)科緊急聯(lián)合會(huì)診后，考慮到陳婆婆年紀(jì)太大，保守治療自然痊愈的難度很大，為了讓她可以盡快恢復(fù)正常活動(dòng)，避免誘發(fā)更多并發(fā)癥，潘滔主任決定為她采取人工股骨頭置換術(shù)。
由于老人已超百歲，身體本就虛弱，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高，稍有不慎，很有可能誘發(fā)急性心肌梗塞或血栓脫落等并發(fā)癥。通過完善細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)老人狀況做好應(yīng)對(duì)策略，麻醉科通過精細(xì)的麻醉管理保證患者體征平穩(wěn)，多學(xué)科聯(lián)合護(hù)航，為手術(shù)開展創(chuàng)造充分條件。
術(shù)中，陳婆婆一度出現(xiàn)血色素過低的險(xiǎn)情，幸而完善的術(shù)前方案已經(jīng)預(yù)料到這一點(diǎn)，輸血科馬上提供充足血液，合力護(hù)助老人渡過險(xiǎn)情。在多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)嫻熟的操作配合下，手術(shù)非常成功，不到1小時(shí)就順利完成。
順利康復(fù)出院，過上團(tuán)圓新年
在骨科全體醫(yī)務(wù)人員的悉心關(guān)懷及細(xì)致復(fù)健下，術(shù)后3天，陳婆婆便可坐起，一周后老人已可下床站立，10天后便可扶步行器行走。超百歲的高齡，術(shù)后仍實(shí)現(xiàn)了與較年輕個(gè)體相近的正常康復(fù)速度，家屬都難抑心中的激動(dòng)與感謝：“多虧了中山六院，讓我們能帶老人家平安回家過個(gè)團(tuán)圓年！”
潘滔主任說，此例人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可能是今年廣東省乃至全國范圍內(nèi)的首例超百歲成功案例。他提醒市民，老年人骨質(zhì)疏松高發(fā)，很容易發(fā)生骨折，一旦骨折需耗費(fèi)長時(shí)間才能恢復(fù)，還極易產(chǎn)生并發(fā)癥。若家中有老人不慎摔倒或受傷，家屬一定要立即檢查是否有劇烈疼痛、肢體功能異常、變形損傷等情況，及時(shí)就醫(yī)，避免錯(cuò)過最佳診治時(shí)機(jī)。
指導(dǎo)專家：
潘滔，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，主持衛(wèi)生部、廣東省及廣州市科研基金課題6項(xiàng)。在治療各型四肢骨與關(guān)節(jié)、骨盆及復(fù)合傷和頸椎、胸腰椎疾病和脊柱創(chuàng)傷等復(fù)雜問題方面有精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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