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張帥 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科及運動醫(yī)學科
骨折為骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性部分或完全斷裂，完全修復(fù)少則也需要幾個月的時間，屬于骨損傷中程度較重的一種。在損傷修復(fù)期間，病患們常容易出現(xiàn)一個誤區(qū)，那就是不運動。出于自我保護意識，病患常以臥床休息來替代關(guān)節(jié)活動，但這是一種完全錯誤的自我保護。為什么這樣說呢？
骨折后用不用做康復(fù)鍛煉呢？
俗話說的好，傷筋動骨一百天。對于骨折修復(fù)，少則也要一百天起。為了保證患處的順利恢復(fù)，病患多喜歡靜養(yǎng)，但很多人對靜養(yǎng)有一個誤區(qū)，總錯認為靜養(yǎng)就是休息，于是在養(yǎng)病期間幾個月內(nèi)一直臥床休息，自認為這是最益于患處恢復(fù)的方法。
但其實不然，骨折后的休息必然重要，但康復(fù)鍛煉也同樣重要。如果只是一味地臥床休息，患處情況不但不見好轉(zhuǎn)，還容易因長期不活動而引起患肢腫脹、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連等廢用性表現(xiàn)出現(xiàn)。而及時的康復(fù)鍛煉能有效預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，還有利于促進血液循環(huán)以及肌力恢復(fù)，骨折修復(fù)進程愈快。所以，骨折后的康復(fù)鍛煉必不可少。
骨折后的康復(fù)鍛煉有時期之分，不同階段的康復(fù)鍛煉要求不同。骨折后早期階段，即損傷后1-3周內(nèi)，此時患處尚未修復(fù)，多呈現(xiàn)腫脹淤血，康復(fù)鍛煉強度不宜過大。此時以簡單的肌肉收縮、足趾活動、手指活動為主，以預(yù)防早期關(guān)節(jié)僵直、關(guān)節(jié)粘連以及血運不暢。骨折中期，即傷后4-8周，此時患處淤血腫脹大致消退，患者在傷痛允許的條件下，可以逐步開始擴大患肢的活動范圍以及活動強度。
比如下肢骨折，中期可以適當進行患肢關(guān)節(jié)的屈伸活動，并適當加大周圍的肌力鍛煉。骨折后期即傷后8周到12周，此階段患處骨痂已大量形成，康復(fù)鍛煉可全面進行，該階段以關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)為重點。以踝關(guān)節(jié)骨折為例，后期階段病患可以開始下地行走，并適當進行負重練習，并配合關(guān)節(jié)的主被動活動。
骨折后病患切勿有“靜臥養(yǎng)傷”的錯誤認知，這樣只會延緩患處的恢復(fù)，及時的康復(fù)鍛煉才是損傷恢復(fù)的最佳良藥。同時在進行骨折康復(fù)鍛煉時，應(yīng)注意分段而行，循序漸進。
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