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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
乙肝三系指的是乙型肝炎病毒的三對免疫學(xué)標(biāo)記,分別為乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗原、乙型肝炎核心抗體。但是乙型肝炎核心抗原不易檢測,且其他五項(xiàng)指標(biāo)也可以確診疾病以及明確病情,因此進(jìn)行此類檢查時通常不檢測乙型肝炎核心抗原。
1、乙型肝炎表面抗原:是存在于乙型肝炎病毒外殼中的物質(zhì),若檢查結(jié)果為陽性,通常提示可能存在乙型病毒性肝炎。
2、乙型肝炎表面抗體:是避免人體感染乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體。感染乙型肝炎病毒后,若機(jī)體有乙型肝炎病毒抵抗力,在乙型肝炎表面抗原消失后,會出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體。
3、乙型肝炎e抗原:是乙型肝炎病毒內(nèi)部的物質(zhì),若該項(xiàng)目檢查結(jié)果顯示為陽性,說明病毒具有一定的活性。
4、乙型肝炎e抗體:該項(xiàng)目的檢查結(jié)果為陽性,可能提示乙型肝炎病毒的傳染性減弱,也可能提示乙型肝炎病毒已經(jīng)發(fā)生變異,通常還需要結(jié)合其他項(xiàng)目明確病情。
5、乙型肝炎核心抗體:分為IgM(免疫球蛋白M)和lgG(免疫球蛋白G)兩個類型,IgM陽性說明當(dāng)前患有的乙型病毒性肝炎具有傳染性。lgG陽性說明感染過乙型肝炎病毒,但是不需要進(jìn)行治療,疾病也沒有傳染性。
此類檢查中不同的項(xiàng)目對疾病的診斷意義不同,通常需要結(jié)合各個指標(biāo)綜合判斷,才可以比較明確的判斷病情。比如乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗體為陽性,其他兩項(xiàng)為陰性,說明存在乙型肝炎大三陽。乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體為陽性,其他兩項(xiàng)為陰性,說明為乙型肝炎小三陽。檢查結(jié)果存在異常的患者,應(yīng)及時到肝膽外科接受治療,有助于延緩病情發(fā)展。
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