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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
腰椎間盤突出，一般是腰椎盤病變或者外傷等原因引起的，在日常生活中，我們可能經(jīng)常聽說過，但是實際上很多人對腰椎間盤突出這一疾病的認識并不深，有人可能覺得腰痛就只是腰痛，不會想到是腰椎間盤突出引起的，還有人覺得腰椎間盤突出聽著就很可怕。那么，腰椎間盤突出能治好嗎？
腰椎間盤突出一般是可以完全治好的，除了一種情況外
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院脊柱外科主任醫(yī)師龍厚清跟我們說，腰椎間盤突出是可以完全治好。椎間盤突出的自我再吸收現(xiàn)象，是屬于治愈了。保守治療有很多病人也可以治好的，通過手術(shù)也是可以治好的。其實這種病總的結(jié)果是良性，是個良性的預(yù)后。
除非出現(xiàn)了神經(jīng)損害，殘留的時間和損害的癥狀比較嚴(yán)重，比方長期的腿麻，長期腿沒有力，甚至大小便功能不好，這時候說明神經(jīng)壓迫的太嚴(yán)重了，然后把神經(jīng)壓壞了。腰椎間盤突出要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，不要去聽信非專業(yè)醫(yī)生的建議，因為，非專業(yè)的醫(yī)生對這個疾病的了解和認識沒這么全面，沒那么科學(xué)。
腰椎間盤突出，出現(xiàn)三個指征就要進行手術(shù)
腰椎間盤突出癥是比較常見的一種疾病，多發(fā)于青少年，20歲到40歲最多見。那么，什么時候要做手術(shù)？龍厚清醫(yī)生表示，手術(shù)需要符合以下三個條件：
第一，癥狀，特別是腿疼的癥狀特別嚴(yán)重，用保守治療的方法，比方臥床休息、口服藥物這些方法仍然不能起效，包括康復(fù)治療都用了，仍然嚴(yán)重地影響生活，疼痛、麻木這些癥狀太重了，嚴(yán)重影響生活，就是說用了保守治療也沒有效果，癥狀也很重，這時候可能要選擇手術(shù)治療了。
第二，如果腿的力量越來越差，越來越?jīng)]有力，走路感覺到很沉重，這時候，也是一個指征，實際上講就是肌力下降，力量差了。
第三，馬尾綜合征，就是椎間盤突出以后壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了大小便的功能障礙，這時候，就要盡快做手術(shù)。
龍厚清醫(yī)生強調(diào)，這是臨床上三個非常關(guān)鍵的，非常常用的手術(shù)指征。有這幾條指征，才需要去做手術(shù)。一般來說，60%椎間盤突出癥的病人是不需要手術(shù)的，是可以保守治療的。
腰椎間盤突出不治療自己會好嗎？
龍厚清醫(yī)生認為，腰椎間盤突出的自我治療，最安全最有效還是臥床休息，就是盡量地減少坐和行走，這時候就會使神經(jīng)水腫、刺激就會減輕，減輕椎間盤的張力和壓力，神經(jīng)就會得到緩解，有些病人可以自己就好了。
還有一種現(xiàn)象，就椎間盤突出以后可以有自我吸收的功能，就是那些破損的髓核，可以通過循環(huán)組織，把它吸收掉，我們叫椎間盤突出的再吸收現(xiàn)象，臨床上也發(fā)現(xiàn)這個問題，是可以的。
所以，有的病人前段時間椎間盤突出，沒怎么治療慢慢又好了，好幾年沒有感覺了，很多年又不發(fā)，這也是科學(xué)的，并不是假的。
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