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楊景哥 主任醫(yī)師 講師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
隨著時代的發(fā)展，生活方式的改變，中國肥胖率越來越高，肥胖人群越來越龐大。在追求美的世界里，部分肥胖人士可以通過控制飲食和運動成功減肥，而另外一部分體重過高肥胖嚴重的人士，控制飲食和運動往往很難收到很好或長期的減肥效果。這部分重度肥胖人群，為了減肥和治療肥胖合并的代謝性疾病，就需要接受減重手術(shù)，以達到自己瘦身的目的。
減重手術(shù)就是我們平時所說的減肥手術(shù)，通過對胃腸道進行手術(shù)，控制食物的攝入和吸收，改變胃腸道激素，從而獲得減肥效果。減重手術(shù)有很多種，根據(jù)患者不同的情況可以選擇不同的減重手術(shù)。目前最常用的減重手術(shù)有兩種：腹腔鏡胃旁路術(shù)和腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。
對于過度肥胖的人而言，在平時的生活中，減肥比較困難，可以選擇進行減重手術(shù)。此外，減重手術(shù)還針對于過度肥胖導致一系列并發(fā)癥的人群。比如，減重手術(shù)中的縮胃手術(shù)（腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)），主要目的是切掉8成的胃體積，術(shù)后患者除了會降低食量外，還會降低刺激饑餓感的荷爾蒙（胃饑餓素），因此食欲也會降低。在術(shù)后兩年內(nèi)約可減去10~15個BMI或7成多余的體重。對于那些BMI較高而又難以減低食量的人來說，縮胃手術(shù)能達致理想的減重效果。
而腹腔鏡胃旁路手術(shù)，除了可以幫助減肥降低體重外，對于肥胖合并的2型糖尿病，具有良好的治療效果，大部分肥胖型2型糖尿病患者，在手術(shù)后可以停用降糖藥物和胰島素，而血糖也能控制在正常范圍，也就是我們所說的糖尿病的完全緩解。
此外，減重手術(shù)除了可以幫助減肥和控制2型糖尿病外，對肥胖所合并的高血壓、高血脂、睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征等等代謝性疾病，都具有良好的治療效果。
為了讓減重手術(shù)獲得更加好和更加持久的效果，做完減重手術(shù)后，患者要記得到門診隨訪，如果不方便到醫(yī)院的話，可以以電話或其他的方式跟醫(yī)院進行隨訪。這樣更有利于醫(yī)生掌握的患者的身體狀況和身體恢復情況。如有不適，也可以及時通過飲食和藥物的輔助治療。另外，患者術(shù)后也要注意調(diào)整自己的飲食習慣，同時補充日常必須的營養(yǎng)，避免日后產(chǎn)生不適的癥狀。
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