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崔衛(wèi)新 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
常見的鰓裂瘺管通常源于鰓裂和鰓囊。一般認(rèn)為鰓裂瘺管起源于第2對鰓裂，瘺管外口多位于胸鎖乳突肌前緣，頸部下2/3處。鰓裂痿管是一種先天缺陷。嬰兒在子宮中發(fā)育時，頸部會留下一個空間。那么鰓裂痿管應(yīng)該如何治療？是否必須通過手術(shù)解決呢？
一、鰓裂痿管的種類及癥狀有哪些？
鰓裂瘺管可分為四種類型：第一鰓裂瘺管，這種類型比較少見，其外瘺口多位于下頜角的后下方；第二鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣有瘺口，是鰓裂痿管最常見的一種；第三鰓裂瘺管、第四鰓裂瘺管相對少見，外瘺口與第二鰓裂瘺管相似。常見的癥狀如下：
1、頸部兩側(cè)或顎骨下方有痿管，出現(xiàn)小凹陷、腫塊或皮贅頸部凹陷處有液體流出。
2、耳內(nèi)流膿，下頜角后下方有塊狀物，壓之耳內(nèi)分泌物增多，可能受到感染出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等癥狀。
3、口內(nèi)有臭味。
二、鰓裂痿管的病因有哪些？
1、鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂。
2、鰓溝閉合不完全。
3、鰓器官發(fā)育異常，頸竇未閉合。
三、鰓裂痿管的治療方法有哪些？
1、燒灼痿管或者沖洗痿管。這類方法通常用于短暫緩解病癥，主要適用于不宜進(jìn)行手術(shù)切除的病人的臨時性療法。
2、手術(shù)切除。由于鰓裂痿管通常是先天性疾病，故而一定需要手術(shù)才能治愈。手術(shù)年齡沒有限制，只要不是在炎癥急性期就可以手術(shù)。
四、鰓裂痿管的注意事項(xiàng)有哪些？
1、及時確診和進(jìn)行手術(shù)治療，以免反復(fù)感染。
2、注意生活規(guī)律，保持良好心態(tài)，避免受涼、勞累，以免引起抵抗力下降，而引起感染。
3、出現(xiàn)面部皮膚軟組織感染等，需要注意及時的進(jìn)行治療，避免擠壓患處。
當(dāng)頸部組織（鰓裂）不能正常發(fā)育時，就會出現(xiàn)鰓裂痿管。這通常發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)的頸部，可能和環(huán)境因素、遺傳因素具有一定的相關(guān)性。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對間接預(yù)防本病具有重要意義，同時也可以減少感染并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)確診患上鰓裂痿管時，通常采取手術(shù)才能徹底根治。
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