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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮內(nèi)膜回聲不均勻是指在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變，考慮跟子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜增生等疾病有關(guān)，需要對(duì)癥處理。
1、子宮內(nèi)膜炎：臨床上出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎后炎性分泌物刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生病變，毛細(xì)血管分布不均勻，內(nèi)膜增厚；出現(xiàn)宮頸異常分泌物，并伴有異味等情況。通常需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢克肟片等藥物治療，能夠減輕炎癥。
2、宮腔粘連：若多次進(jìn)行宮腔操作，子宮內(nèi)膜損傷后變薄，存在炎癥時(shí)炎性分泌物增多，聚集在一起，誘發(fā)宮腔粘連，可能會(huì)出現(xiàn)回聲異常的情況，還會(huì)有月經(jīng)不調(diào)、腹痛等癥狀。通常需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療，例如宮腔粘連分解術(shù)，避免對(duì)后期受孕造成影響。
3、子宮內(nèi)膜增生：也要考慮跟體內(nèi)激素變化有關(guān)，體內(nèi)激素發(fā)生改變可能會(huì)誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生，伴隨下腹墜脹或腰酸背痛等；建議在醫(yī)囑使用黃體酮片、地屈孕酮片、達(dá)那唑膠囊等藥物治療；如增生嚴(yán)重，需要通過子宮內(nèi)膜切割術(shù)、子宮內(nèi)膜切割術(shù)等進(jìn)行治療。
此外，也可能是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥變等，若存在疾病，需要及時(shí)到婦產(chǎn)科就診。
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