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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
總膽固醇水平理想范圍是小于5.18mmol/L，總膽固醇5.28mmol/L說明總膽固醇偏高，可能提示飲食異常、藥物副作用、高膽固醇血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退、梗阻性黃疸等。
1、飲食異常：高熱量、高脂肪、高糖分飲食，酗酒，吸煙等所致膽固醇偏高，一般積極調(diào)整飲食、戒煙戒酒就能恢復(fù)。
2、藥物副作用：糖皮質(zhì)激素、普萘洛爾、口服避孕藥、利尿劑等藥物會(huì)使得甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高，一般減少用藥量或停藥后，膽固醇水平就能恢復(fù)到正常值。
3、高膽固醇血癥：由于遺傳、年齡、不合理的生活方式等而誘發(fā)高膽固醇血癥。這種情況下應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用調(diào)脂藥，如他汀類、膽酸螯合劑、腸道膽固醇吸收抑制劑等。
4、糖尿?。河捎谶z傳和環(huán)境共同作用而誘發(fā)糖尿病，因胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足，或胰島素利用發(fā)生障礙，從而造成脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝紊亂，導(dǎo)致血糖和膽固醇水平升高。此類患者需按醫(yī)囑服用降脂和降糖藥，如普伐他汀、格列齊特、二甲雙胍等。
5、甲狀腺功能減退：由于遺傳、藥物、甲狀腺破壞、碘缺乏或過量等而誘發(fā)甲狀腺功能減退。因?yàn)榧谞钕俜置诓蛔悖孕玛惔x速度減慢，影響脂代謝，導(dǎo)致總膽固醇升高。這種情況下需按醫(yī)囑用藥治療，如左甲狀腺素、甲狀腺激素制劑等。
6、梗阻性黃疸：由于膽道梗塞，使得阻塞上方膽管內(nèi)壓力增加，膽管擴(kuò)張，毛細(xì)血管及小膽管破裂，膽汁中膽紅素反流進(jìn)入血液，從而誘發(fā)梗阻性黃疸。由于膽汁排出受到阻礙，血液中脂蛋白和肝臟內(nèi)膽固醇合成亢進(jìn)，從而誘發(fā)總膽固醇偏高。此類情況需根據(jù)病因治療，如藥物治療和手術(shù)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，如山莨菪堿、阿托品、硫酸鎂等止痛。
還有，總膽固醇偏高也有可能是腎病綜合征、慢性腎功能衰竭等，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院查明原因且針對(duì)治療。日常應(yīng)控制飲食，增加每日活動(dòng)量，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)膽固醇水平。
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膽固醇高復(fù)查膽固醇還是偏高
如果復(fù)查膽固醇仍然偏高，可能有以下原因：1.飲食習(xí)慣：高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽固醇水平升高。建議減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加膳食纖維和植物固醇的攝入，例如多吃谷類、蔬菜和水果，選擇低脂肪的動(dòng)物性蛋... 詳細(xì)»
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膽固醇太高
以下可能是導(dǎo)致膽固醇升高的具體原因和處理方式：1.飲食因素：高膽固醇飲食，如高脂肪飲食、高膽固醇食物如紅肉、肝臟、蛋黃、過度攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸等，都會(huì)導(dǎo)致膽固醇水平升高。處理方式包括改變飲食習(xí)... 詳細(xì)»
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膽固醇上限
膽固醇是人體里面正常的物質(zhì)，其實(shí)膽固醇只要在正常的范圍之內(nèi)，是不會(huì)出現(xiàn)其它問題的，一般正常不超過5.7毫摩每升。由于每個(gè)人體質(zhì)不同，所以膽固醇的上限是沒有界限的。總之正常的情況下只要不超過這個(gè)數(shù)值，對(duì)... 詳細(xì)»
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