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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
搭橋手術(shù)在臨床上又被稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，它被認(rèn)作是目前治療冠心病最為有效的方法。在臨床上，搭橋手術(shù)對于挽救冠心病患者的生命、改善其心肌血液供應(yīng)都具有相當(dāng)卓越的效果。但近年來，人們對于搭橋手術(shù)的質(zhì)疑聲不斷，許多人認(rèn)為搭橋手術(shù)之后反而會降低患者的存活率，這種質(zhì)疑的存在使搭橋手術(shù)又一次成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。
一、搭橋手術(shù)是怎么回事？
當(dāng)人體的一條或多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化的發(fā)生而出現(xiàn)阻塞、通路狹窄等情況導(dǎo)致供血不足時，患者便會出現(xiàn)心功能異常、心絞痛等情況。搭橋手術(shù)，就是在患者的冠狀動脈狹窄近端和遠(yuǎn)端之間建立起一條通道，使本該經(jīng)由狹窄或阻塞部位的血液得以繞過病變血管到達(dá)遠(yuǎn)端，實(shí)現(xiàn)血液供應(yīng)。
二、搭橋手術(shù)之后，反而會降低存活率的說法是否正確？
搭橋手術(shù)之后反而會降低存活率的說法由來已久，許多人基于對心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險直接揣測搭橋手術(shù)會降低存活率是一種十分不客觀的行為。在臨床上，治療冠心病主要有藥物治療、搭橋手術(shù)及支架介入三種方式。搭橋手術(shù)作為這三種方式中最為繁瑣且風(fēng)險最大的解決方案，其本身的確存在一定的弊端。
部分患者在搭橋手術(shù)后會有一定概率出現(xiàn)大腦功能受損，情況較為輕微的患者會出現(xiàn)記憶力減退等情況，嚴(yán)重者可能會遺留永久性腦損傷。但在醫(yī)院里，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來確定最適合的治療手段，對于某些病患而言，搭橋手術(shù)不僅可以完美解決血管再狹窄的問題，對于復(fù)雜病變，搭橋手術(shù)的作用甚至可以用“立竿見影”來形容。
因此，片面地認(rèn)為搭橋手術(shù)之后反而會降低存活率是不客觀、更是不正確的。看待搭橋手術(shù)并不能盲人摸象，只將目光停留在術(shù)中風(fēng)險和后遺癥上。對于介入治療和藥物治療都起不到明顯效果的患者而言，搭橋手術(shù)不僅不會降低其存活率，甚至有可能是延長壽命、治療疾病的“救命稻草”。
總之，心臟是人體中最重要的器官，一旦出現(xiàn)異常病變便會迅速使全身多個器官組織受累，嚴(yán)重的甚至有可能危及生命。作為一種治療手段，心臟搭橋手術(shù)為心臟疾病患者提供了一種較為有效的方案，在治療冠心病方面，搭橋手術(shù)的優(yōu)勢仍是不可替代的。
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