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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性心包炎是一種心包疾病，其通常是由于氣管、支氣管周圍及縱隔淋巴的結(jié)核蔓延而引發(fā)，或者由原發(fā)性肺結(jié)核、胸膜結(jié)核感染導(dǎo)致血源性播散，甚至是泌尿系統(tǒng)結(jié)核、骨結(jié)核血行播散而致，波及心包。結(jié)核性心包炎多發(fā)于年輕男性，發(fā)病或急或慢，早期表現(xiàn)為纖維素性和血性心包炎癥，隨后出現(xiàn)心包積液，最后導(dǎo)致心包肥厚，在亞急性期或慢性期可發(fā)展為心包縮窄。
結(jié)核性心包炎的癥狀
結(jié)核性心包炎可分為急性滲出性及慢性縮窄性兩種類型，并可見不同的癥狀：
1、滲出性結(jié)核性心包炎癥狀隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，患者多數(shù)有發(fā)熱、食欲不振、無力等全身中毒癥狀。早期有疼痛癥狀，多位于胸骨下的銳痛、鈍痛或胸部緊迫感，甚至可放射到頸、肩、臂及上腹部。隨病情發(fā)展，當(dāng)心包大量滲液時(shí)還會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、干咳、聲音嘶啞及下肢水腫等癥狀。
2、縮窄性心包炎一般為急性滲出型心包炎病情發(fā)展持續(xù)所致，其起病緩慢，形成縮窄性心包炎的時(shí)間不定，可自數(shù)月至數(shù)年。急性滲出性結(jié)核性心包炎發(fā)展為慢性縮窄性心包炎時(shí)沒有發(fā)熱，盜汗，疼痛等癥狀，而主要表現(xiàn)為呼吸困難癥狀，還會(huì)產(chǎn)生腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、低血壓、頸靜脈怒張及口唇發(fā)紺等現(xiàn)象。
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結(jié)核性脊柱炎
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急性心包炎的癥狀
急性心包炎是由心包內(nèi)臟和頂層的急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛，心包摩擦音和一系列異常心電圖改變。造成心包炎的原因很多，可能來自心包本身或是全身性疾病的一部分，所以在治療時(shí)不僅要包括原發(fā)病的病因... 詳細(xì)»
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心包炎的癥狀
心包炎是指心包因細(xì)菌，病毒，自身免疫，物理和化學(xué)等因素引起的急性炎癥反應(yīng)和滲出物，以及如心包粘連，增厚，變窄和鈣化的慢性病變。一般是由多種毒力因子引起的，通常是全身性疾病的一個(gè)組成部分，或由鄰近組織的... 詳細(xì)»
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滲出性心包炎的臨床表現(xiàn)
所有的急性心包炎都應(yīng)該積極的尋找病因，明確是病毒性的或者結(jié)核性的，風(fēng)濕性的，是外傷性的，自身免疫性的等等的，而且要針對這病因進(jìn)行有效的處理，合并發(fā)熱者首先用抗素治療，然后等待確診之后，改用靶向治療比如... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕性心包炎的癥狀及治療
風(fēng)濕性心包炎是心包炎癥的一種類型，當(dāng)患者患有風(fēng)濕病時(shí)，心包幾乎總被累及，但臨床上僅15％的風(fēng)濕病患者會(huì)并發(fā)心包炎癥。風(fēng)濕性心包炎病變主要累及心包臟層，主要表現(xiàn)為患者心包呈漿液性炎癥，同時(shí)心外膜結(jié)締組織... 詳細(xì)»
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心包炎的臨床表現(xiàn)
心包炎指的是由于化學(xué)、自身免疫、細(xì)菌、物理、病毒和其他因素引起的心包急性炎癥反應(yīng)和滲出液，并導(dǎo)致心包鈣化、心包縮窄、心包增厚、心包粘連等其他慢性的病變。心包炎在臨床上主要有慢性縮窄性心包炎和急性心包炎... 詳細(xì)»
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