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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
急性心包炎是由心包內(nèi)臟和頂層的急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛，心包摩擦音和一系列異常心電圖改變。造成心包炎的原因很多，可能來自心包本身或是全身性疾病的一部分，所以在治療時不僅要包括原發(fā)病的病因治療，也要解除心臟壓塞和對癥治療。
一、急性心包炎的癥狀
1、心前疼痛往往因體位變化，深呼吸，咳嗽，吞咽和臥位而加劇，特別是當(dāng)雙腿抬起或左側(cè)臥位時，以及坐下或向前傾時緩解。
2、疼痛通常局限于胸骨下或前部區(qū)域，通常向背部、左肩頸部或上腹部放射，偶爾向下頜。
3、有些心包炎病例有明顯的疼痛，如急性非特異性心包炎，其他輕度或完全無痛，如肺結(jié)核和尿毒癥性心包炎。
4、心包填塞的癥狀包括呼吸困難，煩躁不安、面色蒼白、紫紺、上腹痛、甚至休克。
二、急性心包炎的原因
1、其中一些是未知的，常見原因包括特發(fā)性、免疫炎癥、腫瘤和創(chuàng)傷。
2、非特異性，結(jié)核性，化膿性和風(fēng)濕性心包炎更常見。
3、惡性腫瘤和急性心肌梗塞引起的心包炎正在增加。
4、隨著抗生素和化療的發(fā)展，結(jié)核性，化膿性和風(fēng)濕性心包炎的發(fā)病率已顯著降低。
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