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王帥 副主任醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
勃起功能與陰莖血管內(nèi)皮功能是相關(guān)，血管管腔最內(nèi)層有一層細(xì)胞，稱為血管內(nèi)皮。這層內(nèi)皮可分泌活性物質(zhì)，起到調(diào)節(jié)作用。血管內(nèi)皮既可以分泌讓陰莖血管舒張的因子，使其擴(kuò)張，起到陰莖勃起的作用，而且亦可以分泌一種讓血管收縮的因子，讓陰莖疲軟。正常情況下，兩者達(dá)成平衡，一旦平衡被打破，勃起功能就受到影響。
一、陰莖勃起的機(jī)制
1、三個(gè)基礎(chǔ)
正常性心理是性欲產(chǎn)生的必要條件之一，以機(jī)體必須具備的正常雄激素水平為條件為之二，以維系對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反射性刺激作用，以維系正常的陰莖結(jié)構(gòu)組織；而正常的陰莖解剖(包括正常健全的陰莖海綿體組織、包裹海綿體的白膜、健全的神經(jīng)反射傳導(dǎo)系統(tǒng)為三。
2、兩種神經(jīng)機(jī)制
一種是外周神經(jīng)和脊髓的低級(jí)中樞的直接刺激引起陰莖干的反射勃起；另一種是涉及到大腦的邊緣系統(tǒng)由性欲和精神刺激引起的心理性勃起以機(jī)體必須具備的正常雄激素水平為條件。
二、陰莖勃起的過(guò)程
陰莖主要結(jié)構(gòu)是二個(gè)陰莖海綿體和一個(gè)尿道海綿體。海綿體就象它的名稱一樣，結(jié)構(gòu)就象海綿。它是由血管竇組成的。平時(shí)，流經(jīng)的血液流量很少，每分鐘僅4ml左右，整個(gè)陰莖就處于疲軟狀態(tài)。而當(dāng)有性興奮發(fā)生的時(shí)候，在誘發(fā)陰莖勃起的階段，血流量可驟然增加到每分鐘80~120ml，平均為100ml。即使在充分勃起后，為了保持這種勃起狀態(tài)、勃起的硬度，仍然需要有每分鐘20~40ml的血流量進(jìn)入陰莖海綿體內(nèi)。在這增加的血流量的作用下，“海綿”內(nèi)的壓力驟然增高，陰莖就勃起、變得堅(jiān)硬了。
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