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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
檢測結(jié)果顯示酮體3+多指尿常規(guī)檢測中酮體含量較高，即為人體中乙酰乙酸含量較高。乙酰乙酸在肝臟線粒體中由兩分子的乙酰CoA合成。乙酰乙酸是一種有機(jī)酸，若體內(nèi)含量較高，堆積過度，容易引起酸中毒癥狀。通常情況下，尿檢顯示酮體3+增加證明體內(nèi)乙酰乙酸含量已經(jīng)達(dá)到較高的水平，甚至已經(jīng)被大量轉(zhuǎn)換為β~羥丁酸，溶解于血中誘發(fā)酮癥。
臨床用加號(hào)表示某種物質(zhì)在體內(nèi)的含量或某種疾病的嚴(yán)重程度，每增加一個(gè)加號(hào)，代表物質(zhì)含量、臨床癥狀、身體損傷達(dá)到了一個(gè)新的高度。通常將尿液中乙酰乙酸含量大于3.9mmol/L，小于7.8mmol/L用三個(gè)加號(hào)表示，即為酮體3+;將乙酰乙酸含量大于7.8mmol/L，小于15.6mmol/L用4個(gè)加號(hào)表示，即為酮體4+。尿檢顯示酮體3+是強(qiáng)陽性的表現(xiàn)，代表患者糖尿病酮體酸中毒的可能性極大，若酮體含量達(dá)到4+，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。
酮體3+患者的血糖指數(shù)很高，建議住院治療，血糖水平穩(wěn)定后才可出院。糖尿病酮體酸中毒會(huì)對(duì)患者的肝臟、腎臟造成嚴(yán)重毒害作用，甚至有誘發(fā)多臟器功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議患者住院后積極完善血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)水平的檢測，并積極監(jiān)測肝臟功能、腎臟功能。
酮體3+患者具體癥狀因人而異，部分患者會(huì)昏迷，隨時(shí)都有死亡風(fēng)險(xiǎn);部分患者癥狀較為輕微。但這不代表患者不存在身體損傷，只不過癥狀隱匿，反而更加危險(xiǎn)。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)選擇藥物治療，最好可以通過輸液的方式快速調(diào)節(jié)血糖平衡。根據(jù)個(gè)人情況可以選擇補(bǔ)液、補(bǔ)充胰島素、糾正電解紊亂、糾正酸堿平衡失調(diào)等不同治療方式。尤其是身體素質(zhì)較差的老年人，在糖尿病酮酸中毒的同時(shí)會(huì)合并嚴(yán)重的感染，更需及時(shí)有效的治療。
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孕婦酮體3+是什么意思
檢驗(yàn)報(bào)告顯示酮體3+分為兩種情況，血酮體3+、尿酮體3+。這是兩種不同采樣進(jìn)行的不同檢測，表現(xiàn)出的不同結(jié)果。通常情況下，若患者血酮體3+，其尿酮體指數(shù)要遠(yuǎn)超于3+。加號(hào)在檢測學(xué)上有獨(dú)特的意義，尤其是在... 詳細(xì)»
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酮體陽性是什么意思
酮體，是指肝臟中，脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，主要是指乙酰乙酸、丙酮以及β-羥基丁酸這三種。在對(duì)身體進(jìn)行檢查的過程中，每個(gè)人實(shí)際情況的不同，都會(huì)直接影響到指標(biāo)表現(xiàn)的差異。所以，在進(jìn)行體檢時(shí)，肯定是可以根... 詳細(xì)»
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尿酮體+-是什么意思
尿酮體+-的意思為，尿常規(guī)檢測中酮體呈弱陽性。弱陽性在檢測學(xué)上的定義是不確定，多指樣品中被測物質(zhì)含量不足以使檢測物質(zhì)出現(xiàn)明顯的特征性反應(yīng)，卻有出現(xiàn)特征性反應(yīng)的傾向。在醫(yī)學(xué)上的意義是指檢測某種疾病存在的... 詳細(xì)»
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