腦梗溶栓藥超過(guò)4.5小時(shí)用會(huì)怎么樣呢
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童威 副主任醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
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腦梗死發(fā)病超過(guò)4.5h后腦細(xì)胞功能可能造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，即使溶栓后仍不能恢復(fù)腦細(xì)胞功能。溶栓后可引起再灌注損傷，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，腦梗死溶栓治療的時(shí)間窗小于4.5h。
起效時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)療法，同時(shí)應(yīng)用積極抗血小板治療。起效時(shí)間少于4.5小時(shí)應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓。起效時(shí)間超過(guò)4.5小時(shí)，尿激酶應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)使用，腦血流可迅速恢復(fù)，腦組織代謝可得到改善。只有缺血半暗帶組有功能改變時(shí)才可使用，從而降低病死率和致殘率。
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