腎結(jié)石都有哪些典型的癥狀?
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黃海 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 三級甲等
腎結(jié)石是一些晶體物質(zhì)和有機物質(zhì)在腎臟的異常積聚所致,是泌尿系統(tǒng)的常見病。腎結(jié)石的癥狀主要是取決于結(jié)石的大小、形狀、所在的部位是否引起了感染或者梗阻等并發(fā)癥。有的由于是早期腎結(jié)石,還是體積不大的結(jié)石,能夠隨著尿液排出,所以不引起明顯的癥狀?;蛘呤墙Y(jié)石微小但是體積略微大些,就固定在了腎盂、腎盞等處,但是又沒有引起感染的也可以是沒有任何的癥狀。
但是如果腎結(jié)石從腎臟掉落到了輸尿管,引起輸尿管尿液的阻塞,或者是合并了尿路的感染,引起阻塞部位的感染就會出現(xiàn)明顯的體征表現(xiàn)。
第一,表現(xiàn)的就是疼痛。疼痛又分為兩種,一種是脹痛鈍痛,一種是絞痛。鈍痛說明結(jié)石較大,并且是位于腎內(nèi),這個時候就會通過摩擦而引起腎臟的鈍痛,如果是絞痛說明結(jié)石是比較小的,已經(jīng)移行到了輸尿管里面,而且引起輸尿管平滑肌的痙攣,這個時候就會發(fā)生劇烈的疼痛。
第二,是會有血尿的發(fā)生,血尿一般呈洗肉水色或紅色,通過離心之后取沉渣進行鏡檢可以發(fā)現(xiàn)紅細胞,血尿表明是腎結(jié)石早期。
第三,會有排石史,一些微小的結(jié)石會隨著尿液而排出,排出的時候尿道口會有一種刺痛的感覺,排出之后患者會感覺到一陣輕松。
第四,腎結(jié)石會出現(xiàn)感染的癥狀,急性發(fā)作的時候會有全身發(fā)熱、寒顫,腰痛等癥狀。
第五,腎功能不全,如果腎結(jié)石發(fā)展為慢性晚期,造成腎積水,腎臟正常功能會損傷,尿檢時會發(fā)現(xiàn)尿蛋白。
第六,尿閉,由于腎結(jié)石的阻塞,就會導(dǎo)致尿液無法正常排出。
第七,腰部包塊,如果結(jié)石過大引起嚴重的腎積水,就可以在腰部觸摸到包塊。
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病情分析:
腎結(jié)石的典型癥狀主要為腰部出現(xiàn)疼痛、血尿,疼痛可為輕度隱痛或脹痛,有些患者可伴有惡心嘔吐,疼痛后可出現(xiàn)血尿等癥狀,如果這是合并有泌尿系的感染,會出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛等癥狀,根據(jù)患者的癥狀結(jié)合尿常規(guī),腎臟超聲等檢查結(jié)果,腎結(jié)石診斷并不困難。
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