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兒童和成人肝臟移植有什么不同

肝移植 肝移植手術 肝移植
主講專家
楊揚
楊揚 主任醫(yī)師

中山大學附屬第三醫(yī)院 肝臟外科

簡介:肝臟、膽道、門脈高壓與胰腺外科疾病的診斷與處理。對肝臟外科、肝臟移植、移植免疫、干細胞在肝臟疾病的應用等方面有深入的研究,在肝移植術后并發(fā)癥的預防和治療方面有較為豐富的經驗。
視頻內容

兒童和成人肝臟移植,從技術上而言本身沒有什么不同。唯一不同的是,因為一個成人的體重范圍是比較小的,比如男性體重在60-80kg,是在一個比較窄的范圍。兒童就不一樣了,幾個月的到十幾歲的,他的體重差距很大,差距很大就會造成對肝臟的要求是不一樣的。

醫(yī)學上有一些測算的公式,就是在一個體重下最少需要多少肝臟和最多需要多少肝臟,會有一個范圍,超出這個范圍或者低于這個范圍都無法讓正常的肝臟的存活。

所以,兒童移植他的供肝來源會受到很多的限制。因為捐肝多半是成人捐肝,對于兒童而言比較大,一般只需要肝臟的一部分進行移植,這就牽扯到兒童移植的兩個主要術式。一個是來源于活體的,就是患兒的父母親、兄弟姐妹可以捐給他一部分;第二個就是來自于尸體的捐肝,把一個大的肝臟成人的肝臟劈離成兩個部分,大的部分給成人,小的部分給兒童,這樣就會解決兒童的問題。根據(jù)兒童的體重選擇劈離的部分,這樣既不影響成人供者手術的安全性和存活,又解決了兒童供體的問題。當然,這種劈離移植手術操作的難度和圍手術期的管理,以及整個手術策劃是相當復雜。

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