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肝移植后的手術(shù)效果如何

肝移植 肝移植手術(shù)
主講專家
易慧敏
易慧敏 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 外科ICU

簡(jiǎn)介:負(fù)責(zé)了3000余例臨床肝臟移植手術(shù)的圍手術(shù)期管理。擅長(zhǎng)肝移植圍手術(shù)期的治療和管理,在耐藥菌感染的綜合防治、營(yíng)養(yǎng)與康復(fù)、內(nèi)環(huán)境管理、干細(xì)胞治療等方面具有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。并對(duì)外科重癥,包括嚴(yán)重感染、器官功能衰竭的救治、呼吸機(jī)械通氣治療、器官功能替代治療、重癥營(yíng)養(yǎng)等具有較深厚的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

我國(guó)《2019中國(guó)器官移植發(fā)展報(bào)告》中顯示,2015-2019年,尸肝捐獻(xiàn)肝移植的1年生存率為82.%%,3年生存率為73.2%,親屬供肝移植1年生存率為91.3%,3年生存率為83.5%。我國(guó)肝移植生存數(shù)據(jù)接近歐美移植中心的生存率。術(shù)前不同的疾病嚴(yán)重程度,對(duì)術(shù)后的生存率有明顯影響。反應(yīng)肝臟疾病嚴(yán)重程度的MELD評(píng)分越高以及肝昏迷的昏迷程度越重,則術(shù)后生存率越低,甚至可能因?yàn)椴∏檫^重而喪失手術(shù)時(shí)機(jī)。

歐美長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,術(shù)前MELD評(píng)分6-34分的受者移植術(shù)后3年生存率為72-80%,5年生存率約67-74%。而MELD評(píng)分大于等于35的重癥受者,則生存率低于前者。

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