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為啥有人腎移植后會有意識障礙

腎移植 意識障礙
主講專家
納寧
納寧 主任醫(yī)師

中山大學附屬第三醫(yī)院 腎移植科

簡介:成人腎臟移植手術(shù)、小兒供體腎移植、兒童受體腎移植及腎臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)、感染、結(jié)石等并發(fā)癥診斷與治療,并對受者術(shù)后隨訪管理有著豐富的經(jīng)驗??破罩黝}:腎移植
視頻內(nèi)容

臨床上確實有少部分的患者腎移植術(shù)后會存在意識障礙。意識障礙是指人對周圍環(huán)境和自身狀況感知能力的下降,嚴重者會出現(xiàn)昏迷。臨床上常見的原因主要有幾點:

1、糖尿病因素:因為很多尿毒癥的患者移植腎之前,原發(fā)病就是糖尿病,同時因為腎移植術(shù)后用了藥物,比如激素會導致高血糖狀態(tài),血糖高就會導致血粘稠度大,再加上代謝紊亂,從而引發(fā)意識障礙;

2、尿毒性腦?。耗I衰竭的患者即便實施了腎移植手術(shù),但是代謝產(chǎn)物、肌酐、尿素氮等毒物,也不會立馬被清除下降,所以毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會誘發(fā)損傷,導致意識障礙;

3、高滲性內(nèi)環(huán)境失衡:尿毒癥患者因為長期習慣了血液透析,同時本身又存在水電解質(zhì)失衡,術(shù)前會通過透析來排出體內(nèi)潴留的水。如果手術(shù)后移植腎功能很強大,水分產(chǎn)生的尿液比較多,體內(nèi)的體液存留不足,容易形成高滲性的環(huán)境,也會誘發(fā)意識障礙;

4、藥物因素:比如激素,長期使用激素會引起神經(jīng)介質(zhì)的傳遞,再加上水鈉潴留會導致顱內(nèi)壓的升高,雙重因素均可以誘發(fā)精神障礙。

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