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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡(jiǎn)介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
膝關(guān)節(jié)手術(shù)，我們以膝關(guān)節(jié)置換為例來(lái)進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的解答。膝關(guān)節(jié)手術(shù)非常特殊，別的手術(shù)不太要求關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，比如髖關(guān)節(jié)本身來(lái)講的活動(dòng)度很大，術(shù)后只需要穩(wěn)定性的一個(gè)要求就可以了，對(duì)于膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度沒(méi)有過(guò)多的要求。
但是對(duì)于膝關(guān)節(jié)來(lái)講，它的活動(dòng)度要求是非常高的，因?yàn)槿绻f(shuō)早期的康復(fù)訓(xùn)練跟不上，膝關(guān)節(jié)發(fā)生了粘連，達(dá)不到彎曲的角度，生活中很多動(dòng)作做不了，對(duì)人的生活影響還是挺大的。
首先來(lái)講，做完膝關(guān)節(jié)手術(shù)后該怎么康復(fù)，剛做完手術(shù)當(dāng)天，我們的醫(yī)生護(hù)士會(huì)指導(dǎo)患者做下肢的踝泵訓(xùn)練，這一目的主要是促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，增加肌肉力量，避免深靜脈血栓的發(fā)生。到了第二天就可以指揮患者借助助行器或者拐杖下地活動(dòng)，做一些平路行走的鍛煉，同時(shí)我們還會(huì)使用一些主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練的方法來(lái)增加膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
一般來(lái)講，術(shù)后第一天可能活動(dòng)度也就是到四十度到五十度，好一點(diǎn)的可以到六十度以上，一些疼痛控制比較好的也可以達(dá)到九十度以上，大部分患者需要一個(gè)過(guò)程。三到五天內(nèi)，通過(guò)一些主動(dòng)和被動(dòng)的方法，都可以使得膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度能夠伸直零度，屈曲超過(guò)九十度，到了這個(gè)要求以后，對(duì)活動(dòng)度的要求已經(jīng)達(dá)標(biāo)了，因?yàn)槿粘Ｉ钪?0%的動(dòng)作都已經(jīng)沒(méi)有障礙了。
后續(xù)如果出院以后，需要進(jìn)行后續(xù)的鍛煉，一個(gè)還是要保持我們?cè)谢蛘呤沁M(jìn)一步的增加我們膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。第二個(gè)，就是要增強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練，因?yàn)槭中g(shù)后由于疼痛，由于臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，肌肉萎縮比較厲害，如果肌肉萎縮比較明顯的話，整個(gè)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)發(fā)生下降，以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛的機(jī)會(huì)會(huì)增加，所以對(duì)于股四頭肌肌肉力量的訓(xùn)練是我們的一個(gè)重點(diǎn)。包括直腿抬高訓(xùn)練、上下樓的力量訓(xùn)練、靜蹲訓(xùn)練等等，這個(gè)都是我們進(jìn)行膝關(guān)節(jié)手術(shù)，康復(fù)訓(xùn)練的一個(gè)非常好的方法。
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膝關(guān)節(jié)手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
王海彬 主任醫(yī)師
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練
王健 副主任醫(yī)師
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練...
王健 副主任醫(yī)師
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膝關(guān)節(jié)受傷后康復(fù)訓(xùn)練
李劼若 副主任醫(yī)師
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膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練方法
王海彬 主任醫(yī)師
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置換膝關(guān)節(jié)最佳康復(fù)期及康復(fù)禁忌
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是用于治療嚴(yán)重性膝關(guān)節(jié)炎癥病變的根治手段，臨床上有全膝置換和部分置換兩種。無(wú)論患者做哪類膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)之后都需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能讓人工關(guān)節(jié)與膝蓋部位的其他關(guān)節(jié)貼合，達(dá)到更好的治療效果?；颊咴谔幱诳祻?fù)期時(shí)... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是在近代逐漸發(fā)展起來(lái)的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)，包括單髁關(guān)節(jié)置換、全膝關(guān)節(jié)置換，也有股骨和髕骨之間的髕骨關(guān)節(jié)置換，能非常有效地根除晚期膝關(guān)節(jié)病痛，極大地提高病人的生活質(zhì)量。這些關(guān)節(jié)置換的手術(shù)后都有不同的護(hù)理... 詳細(xì)»
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什么是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)？
關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，大家都會(huì)有一定的誤解，而且會(huì)擔(dān)心手術(shù)過(guò)后會(huì)痛不欲生。為了消除大家的顧慮，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的王健副主任醫(yī)師將會(huì)為大家解釋什么是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果佳
66歲的韓女士，3年前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后加重，伴活動(dòng)受限，2年前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)外翻、畸形。2個(gè)月前雙膝關(guān)節(jié)疼痛加重，無(wú)法行走，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)封閉注射，效果不理想?，F(xiàn)為求進(jìn)一步診治，就診... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)手術(shù)后怎么恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)手術(shù)后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，如：屈膝。這樣可以防止關(guān)節(jié)僵硬的癥狀，除此以外，還可以進(jìn)行局部的理療，可以改善血液循環(huán)。遵醫(yī)囑口服一些活血化瘀的藥物，進(jìn)行輔助性的治療，但是避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，防止引起再次的損傷。 詳細(xì)»
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