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侯輝歌 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心
簡(jiǎn)介:跟腱相關(guān)疾病,網(wǎng)球肘微創(chuàng)治療,關(guān)節(jié)鏡下治療髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)游離體取出等。
導(dǎo)致腳踝骨折后肌肉萎縮的原因較多,常見(jiàn)的有長(zhǎng)期制動(dòng)、神經(jīng)損傷以及營(yíng)養(yǎng)不良,需要針對(duì)其病因采取功能鍛煉、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)或手術(shù)的方式治療。
1、功能鍛煉:對(duì)于腳踝骨折的患者,需要保持嚴(yán)格制動(dòng)4周左右的時(shí)間,在此后的1-3個(gè)月,患者仍不能夠使用患肢的足部下地負(fù)重。這種長(zhǎng)期制動(dòng)的處理方式,會(huì)導(dǎo)致腳踝周?chē)募∪獬霈F(xiàn)廢用性萎縮。對(duì)于這種情況,需要指導(dǎo)患者在非負(fù)重的情況下,進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,比如在臥床時(shí),進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng);
2、手術(shù)治療:有些患者在出現(xiàn)腳踝骨折時(shí),可能會(huì)由于創(chuàng)傷本身的影響,或者骨折塊的壓迫,導(dǎo)致局部的神經(jīng)受損,引起周邊的肌肉出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況,繼而產(chǎn)生肌肉萎縮。對(duì)于該類(lèi)患者,在早期需要通過(guò)手術(shù)對(duì)相關(guān)的神經(jīng)進(jìn)行探查修復(fù),而在手術(shù)后,需要遵醫(yī)囑應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)的藥物,比如甲鈷胺;
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):有些患者在出現(xiàn)腳踝骨折后,由于存在食欲欠佳的情況,可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,這樣就會(huì)使局部肌肉內(nèi)部的蛋白質(zhì)被分解,繼而產(chǎn)生肌肉萎縮的情況。對(duì)于該類(lèi)患者可以遵醫(yī)囑使用促進(jìn)消化的藥物,比如健胃消食片、大山楂丸,并且吃一些高蛋白飲食,比如魚(yú)肉、牛肉等。
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