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關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn)嗎?

關(guān)節(jié)鏡 半月板損傷
主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡(jiǎn)介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
視頻內(nèi)容

關(guān)節(jié)鏡檢查在目前確實(shí)堪稱診斷半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。它就如同一位深入敵后的偵察兵,可以直接將微型攝像頭探入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,讓醫(yī)生能夠親眼目睹半月板的真實(shí)情況。無(wú)論是半月板上微小的裂紋、撕裂,還是復(fù)雜的損傷形態(tài),都是展示在醫(yī)生的眼前。這種直觀的檢查方式為精準(zhǔn)診斷提供了極高的可信度。和其他的檢查手段相比,磁共振成像雖然能清晰地呈現(xiàn)半月板的大致結(jié)構(gòu)與損傷的跡象,但在一些細(xì)微病變的判斷上,仍然稍遜一籌。關(guān)節(jié)鏡檢查可以直擊病灶,精準(zhǔn)地確定損傷的具體部位、范圍以及程度,醫(yī)生還可以根據(jù)這個(gè)方面制定一些特定的治療方案。

不過,關(guān)節(jié)鏡檢查也并非完美無(wú)缺的。首當(dāng)其沖的是它的侵入性,它的有創(chuàng)性,畢竟要將器械直接插到關(guān)節(jié)腔內(nèi),這無(wú)疑會(huì)給患者帶來(lái)一定的損傷。術(shù)后還有疼痛、腫脹這樣的短暫不適,恢復(fù)周期也會(huì)相對(duì)比較長(zhǎng)。所以它不會(huì)作為初步篩查的首選方法。通常情況下,醫(yī)生會(huì)先根據(jù)患者的病史、癥狀,結(jié)合體格檢查以及磁共振等無(wú)創(chuàng)檢查的方法進(jìn)行初步判斷。只有當(dāng)這些方法無(wú)法確診,或者是高度懷疑半月板損傷,且需要同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,關(guān)節(jié)鏡的檢查才會(huì)閃亮登場(chǎng)。

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