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急性重癥胰腺炎三期癥狀

急性重癥胰腺炎三期 急性重癥胰腺炎
主講專家
劉志勇
劉志勇 副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院 重癥醫(yī)學科

簡介:重癥急性胰腺炎的綜合治療、危重癥患者的營養(yǎng)支持治療以及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療。
視頻內(nèi)容

急性重癥胰腺炎分三期是按照以前的方法:兩周以內(nèi)叫全身炎癥期,這一段時間的主要臨床表現(xiàn),除了典型的胰腺炎的腹痛之外,特征性的表現(xiàn)就是全身的器官功能的損傷。最常見的是累及到呼吸系統(tǒng),就會表現(xiàn)為呼吸頻率的增加,呼吸的增快,呼吸急促,甚至氧合的下降。這個時候可能需要呼吸機的支持,或者說開放氣道氣管插管。

如果是累及到了循環(huán),就會表現(xiàn)到表現(xiàn)出心率增快,血壓下降,尿量減少或者意識的改變等等休克的表現(xiàn),這時候需要循環(huán)功能的支持,以及血流動力學的評估。

如果累及到腎臟,就會表現(xiàn)少尿的情況,嚴重的時候,如果出現(xiàn)了腎功能的衰竭,可能是需要血液凈化的支持治療,這是第一個時期。第二個時期是全身感染期,這時候的表現(xiàn)是并發(fā)癥,最常見的是感染以及出血腸瘺。因為腸瘺又會加重感染,會導致全身膿毒癥的表現(xiàn),比如高熱休克的表現(xiàn),這時候的治療是以抗感染壞死組織的清除引流,以及其的并發(fā)癥的治療為主。

第三個時期叫殘余感染期就會表現(xiàn)出,殘余感染組織的,壓迫的癥狀,比如假性囊腫的形成,如果是有壓迫癥狀,是需要去外科干預。

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