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王芳軍 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科
簡介:腫瘤、血管性疾病及婦科疾病介入治療及影像診斷。
肝癌手術(shù)后的潛在并發(fā)癥,我想大致可以歸納為幾類:
第一個是術(shù)后出血的問題。因為肝臟內(nèi)的血管很豐富,在手術(shù)過程中,特別是腹腔鏡下的微創(chuàng)操作,如果手術(shù)切面處理得不充分,術(shù)后的出血有可能成為大問題,所以千萬不能馬虎。而且肝癌患者往往肝功能不太好,容易存在一些凝血功能問題,出血的風(fēng)險也更大一些,術(shù)前應(yīng)該謹(jǐn)慎評估并做好相應(yīng)防范才行。
第二個可能的并發(fā)癥,是有可能導(dǎo)致肝衰竭。特別是在肝癌病灶比較大,正常殘存的肝臟體積不夠代償時,很容易發(fā)生。這就需要術(shù)前充分評估,并可預(yù)先進(jìn)行術(shù)前門靜脈介入栓塞,或采取ALPPS手術(shù)方式來提高殘余肝體積的比例。
第三個,術(shù)后感染的可能。要注意無菌操作,加強(qiáng)預(yù)防。
此外,還有可能出現(xiàn)膽瘺,以及其它臟器損傷等潛在的并發(fā)癥可能。
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