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為什么不建議做冠脈CT

冠脈CT
主講專家
黃云
黃云 主任醫(yī)師

自貢市第四人民醫(yī)院 胸心大血管外科

簡(jiǎn)介:肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、各類心臟病及大血管等疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)成人心臟瓣膜病癥的診斷治療。
視頻內(nèi)容

冠脈CT和冠狀動(dòng)脈造影之間長(zhǎng)時(shí)間存在爭(zhēng)議,冠脈CT的優(yōu)點(diǎn)在于沒(méi)有創(chuàng)傷或創(chuàng)傷非常小,在這個(gè)過(guò)程中患者只是做了一個(gè)類似于胸部增強(qiáng)CT的檢查,就能夠明確冠狀動(dòng)脈的狹窄情況。

冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)在于能夠非常精確的了解冠狀動(dòng)脈是否狹窄,能夠排除鈣化灶和植入物對(duì)冠狀動(dòng)脈的偽影干擾,是冠狀動(dòng)脈心臟病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

冠狀動(dòng)脈CT會(huì)形成一定的假陽(yáng)性或假陰性,有一部分病人由于本身合并有冠狀動(dòng)脈鈣化或冠狀動(dòng)脈植入物,在做冠脈CT時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)構(gòu),也就是本身病人的冠狀動(dòng)脈狹窄程度不重,但是報(bào)告會(huì)很重,這時(shí)會(huì)對(duì)病情造成誤判。需要進(jìn)一步做冠脈造影明確病人的冠狀動(dòng)脈狹窄程度。

因此在考慮合并冠狀動(dòng)脈疾病的病人,建議第一次就直接做冠狀動(dòng)脈造影,一旦發(fā)現(xiàn)有高危的狹窄,可以做冠脈造影之后直接放入冠狀動(dòng)脈支架,避免患者二次手術(shù)。

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