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治療早泄的藥物

早泄 治療早泄藥物
主講專(zhuān)家
李宏軍
李宏軍 主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院 泌尿外科

簡(jiǎn)介:輔助生殖技術(shù)、男性不育癥的診治、慢性前列腺炎、陽(yáng)痿、早泄與不射精癥的治療,尤其是男性更年期綜合征的診斷與治療。
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治療早泄,現(xiàn)在也是有早泄控制的有效藥物出現(xiàn),國(guó)家也批準(zhǔn)了這方面的使用就達(dá)泊西汀這類(lèi)藥物,大部分患者會(huì)獲得一個(gè)滿(mǎn)意的效果。當(dāng)然,早先的概念是比較模糊籠統(tǒng)的,很多原因因素會(huì)影響到,所以,不能單純靠藥。

在治療早泄過(guò)程中,一方面要靠教育雙方認(rèn)識(shí)到早泄這個(gè)現(xiàn)象的本質(zhì),一方面是靠技巧,絕大多數(shù)男人是靠生活中去不斷的摸索調(diào)整,就像我們講的習(xí)得性的經(jīng)驗(yàn),總干這個(gè)事情,不要總得摸索摸索經(jīng)驗(yàn)總結(jié)嗎?然后配合藥物,還有一些個(gè)別的人可能用到手術(shù),這些方法聯(lián)合起來(lái)都會(huì)使患者獲得一個(gè)比較滿(mǎn)意的效果。

在治早泄上,我們一直有很多藥可以選擇,陽(yáng)痿和早泄,往往同時(shí)存在,我們可以用PDE5偉哥類(lèi)藥物,但是實(shí)際我們最常用的藥物,還是SSRI類(lèi)抗抑郁藥。由于最早的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)的精神科大夫給精神病人用抗抑郁會(huì)延遲射精不射精,我們利用副作用,但是由于這樣的運(yùn)用過(guò)程中確實(shí)有一部分有點(diǎn)副作用,副作用療效往往在兩周以后才會(huì)出現(xiàn),所以好多人不耐受,然后一個(gè)最大的問(wèn)題是沒(méi)有適應(yīng)癥。

新的SSRI藥短效的就達(dá)泊西汀,商品名叫必利勁的出現(xiàn)就極大的改觀了,因?yàn)檫@個(gè)是我們國(guó)家目前為止,唯一批準(zhǔn)的西藥的治療早泄的有效藥物,而且它的有效率相對(duì)比較穩(wěn)定。

當(dāng)然,任何藥物都不能單純依靠這個(gè)藥去治,而且要是聯(lián)合患者教育性交技巧,還有伴侶配合等等多種方法聯(lián)合起來(lái),會(huì)使患者獲得一個(gè)滿(mǎn)意的效果。

治勃起功能障礙的藥物,它實(shí)際是改變海綿體內(nèi)的一氧化氮的合成過(guò)程,通過(guò)一氧化氮和酶的增加性信號(hào),性信號(hào)的增加使人體內(nèi)達(dá)到一個(gè)較高的容易被性刺激的水平。但是這個(gè)藥,不是春藥,不能只靠吃這個(gè)藥就迅速勃起功能改善了,還要配合有性刺激,只有在性刺激下才會(huì)起效果,所以有些人盲目的以為說(shuō),吃了這個(gè)藥就會(huì)功能很強(qiáng),不是的,它對(duì)正常人是不會(huì)有更強(qiáng)的效果的,不會(huì)使正常男人變成超男,這是不會(huì)的,不能完全只靠藥去解決所有的困難。

至于早泄的藥物,我們以前用的SSRI的藥物現(xiàn)在叫達(dá)泊西汀,是作用于大腦的五羥色胺的,再攝取抑制作用。五羥色胺在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)持續(xù)的增加,使射精中樞那射精反應(yīng)減慢,達(dá)到延遲射精的作用,所以這個(gè)藥的作用機(jī)制盡管很復(fù)雜,但是再?gòu)?fù)雜我們臨床醫(yī)生用到它患者獲得了效果,我們臨床醫(yī)生用到它患者獲得了效果,是最重要的,所以我們不要過(guò)多的考慮機(jī)制,更多地考慮夫妻的感情和我們生活的美滿(mǎn),這是最重要的。

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