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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
房顫是心血管疾病當(dāng)中最為常見的一類心律失常，對于房顫的患者，體內(nèi)形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)要比常人高，一旦血栓出現(xiàn)在頭部就是腦梗，出現(xiàn)在肺部就是肺栓塞，房顫華法林抗凝治療一些細(xì)節(jié)更要了解。
華法林的合理應(yīng)用，一直以來就是臨床工作者在治療疾病過程當(dāng)中最為關(guān)心的問題，了解其中的細(xì)節(jié)和一些注意事項(xiàng)，對于房顫患者往往能夠起到事半功倍的效果，作為使用非常廣泛的一種抗凝藥物，在應(yīng)用本藥期間，醫(yī)生和患者都應(yīng)該嚴(yán)格觀察出血傾向，常見的表現(xiàn)包括有口腔出血、皮下瘀斑，通常情況下患者在剛服藥的時(shí)候，每三天到七天就需要檢查一次凝血，以后抗凝達(dá)到預(yù)期的目的之后，抽血可以每月進(jìn)行一次，根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整華法林劑量。房顫華法林抗凝治療時(shí)病情變化時(shí)候患者就要隨時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)整用藥的劑量。房顫病人開始服用華法林期間，需要關(guān)注合并癥，一旦合并有其他疾病，這就是比較高危的患者，在進(jìn)行監(jiān)測凝血的同時(shí)，需要根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整用藥劑量，一般等到INR維持在2-3之間，可逐步減少檢查次數(shù)，并將檢測間隔逐漸延長至7天，服藥過程應(yīng)隨時(shí)對用藥量進(jìn)行調(diào)整，防止出血。
華法林為抗凝藥，很多的患者有時(shí)候會對此認(rèn)識有所誤區(qū)，很多的人容易把此藥與阿司匹林區(qū)別開，其實(shí)兩者的作用機(jī)制完全不同，因此并不能相互替代。臨床上血流速度慢就會使血液粘稠，血液一旦粘稠就比較容易形成血栓，對于房顫的病人來說，其更容易形成靜脈血栓，這時(shí)候華法林可以作為治療首選。但是如果有些疾病的血栓是以血小板聚集為主，這時(shí)候就需要使用阿司匹林，規(guī)范的進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防。
房顫華法林抗凝治療，劑量的選擇需要專業(yè)醫(yī)生來完成，一般首次使用華法林的劑量為2.5-3.0毫克，此后每天進(jìn)行維持劑量，服藥過程當(dāng)中嚴(yán)格復(fù)查凝血，防止出血風(fēng)險(xiǎn)增加。開始使用華法林時(shí)，為了預(yù)防一過性的血液高凝狀態(tài)，可與肝素或低分子量肝素合用一段時(shí)間。調(diào)整華法林劑量的目標(biāo)就是要使患者的凝血酶原時(shí)間延長大于百分之五十。
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房顫不吃抗凝藥可以
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房顫為什么要抗凝？
房顫其實(shí)就是心房顫動的簡稱。這也是最常見的一種心率失常的情況。在人前的發(fā)病率比較到的，特別是老年身上?？梢哉f我國選擇發(fā)生房顫的人越來越多了，可以說高于全球的一個(gè)平均水平了。所以對房顫疾病的治療還是非常... 詳細(xì)»
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房顫抗凝藥物有哪些？
心房顫動是臨床中最常見的心律失常之一，而血栓栓塞并發(fā)癥是致殘、致死的主要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)房顫引發(fā)的卒中30天內(nèi)的死亡率可達(dá)25％，一年內(nèi)死亡率則高達(dá)約50％，因此有效的防止血栓栓塞尤為重要。 詳細(xì)»
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房顫怎么吃抗凝藥
房顫是一種心臟疾病，它會導(dǎo)致心臟不規(guī)律地跳動，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)?？鼓幬锸怯糜陬A(yù)防血栓形成的藥物，在房顫患者中廣泛使用。下面是一些關(guān)于如何吃抗凝藥物的注意事項(xiàng)。1.遵循醫(yī)生處方：房顫患者需要在醫(yī)生的... 詳細(xì)»
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陣發(fā)性房顫需要抗凝嗎
心房顫動簡稱房顫，是臨床常見的一種快速型心律失常。按其發(fā)作持續(xù)時(shí)間，房顫可分為陣發(fā)性房顫 、持續(xù)性房顫、長期持續(xù)性房顫、永久性房顫。心房顫動一般持續(xù)時(shí)間短于48小時(shí)，且在七日內(nèi)能自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，但... 詳細(xì)»
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心房顫動的危害有哪些？房顫抗凝如何使用？
房顫是一種由于心房失去收縮功能，導(dǎo)致心跳頻率過快且不規(guī)則出現(xiàn)的率失常，多見于老年患者。房顫患者血流速度較慢，可以在短時(shí)間內(nèi)在左心房耳處形成左心房附壁血栓，血栓脫落會導(dǎo)致動脈栓塞?？鼓龑τ诨加蟹款澋幕颊?.. 詳細(xì)»
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