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房顫如何抗凝治療

房顫 抗凝治療
主講專(zhuān)家
姚耿圳
姚耿圳 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管科門(mén)診

簡(jiǎn)介:冠心病、高血壓、心衰、心律失常等中西醫(yī)結(jié)合治療。
視頻內(nèi)容

房顫是否要抗凝治療,目前是要根據(jù)評(píng)分,比如CHADS2評(píng)分或者CHA2DS2-VASc評(píng)分,評(píng)估是否要抗凝。目前評(píng)分在兩分以上,基本上要考慮抗凝,最早的抗凝藥物包括華法林。

華法林要根據(jù)每個(gè)人的用藥情況,監(jiān)測(cè)INR,把INR控制在2-3之間。一般復(fù)查的時(shí)候要1-2月抽血。

新型口服抗凝藥比如利伐沙班、達(dá)比加群,不用監(jiān)測(cè)凝血情況,一般一天1次或一天2次。

抗凝的目的是預(yù)防和減少中風(fēng),在抗凝用藥前要評(píng)估出血的風(fēng)險(xiǎn),出血風(fēng)險(xiǎn)包括ABC出血風(fēng)險(xiǎn)、HAS-BLED風(fēng)險(xiǎn)。

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