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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
ERCP治療膽總管結(jié)石，目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛，特別是對(duì)于膽總管下段結(jié)石，其治療效果較好，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。ERCP經(jīng)自然腔道進(jìn)行治療，無(wú)需另做開(kāi)口，更加符合微創(chuàng)理念。但是ERCP在進(jìn)行取石過(guò)程中，很有可能需要切開(kāi)括約肌，這也是目前其爭(zhēng)議較大的原因。這可以導(dǎo)致食物返流，進(jìn)入膽管引起反復(fù)發(fā)作的膽管炎，造成結(jié)石復(fù)發(fā)，甚至還有可能引發(fā)癌變。
ERCP取膽總管結(jié)石安全嗎
1、其實(shí)ERCP取結(jié)石跟開(kāi)腹和腹腔鏡下微創(chuàng)取石的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的。
2、ERCP技術(shù)不需要全麻手術(shù)，對(duì)于高齡患者來(lái)說(shuō)，規(guī)避了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。并且腹部沒(méi)有任何切口，患者的切口疼痛少了很多。
3、出血差不多可能200個(gè)或者300個(gè)病人碰到一個(gè)大出血的;胰腺炎的發(fā)生率小于3%；胃腸穿孔可能是300個(gè)左右碰到一個(gè)，膽管炎也是200個(gè)病人碰到一個(gè)。
4、ERCP取石并發(fā)癥的發(fā)生幾率來(lái)都是比較低的。
ercp取膽總管結(jié)石后遺癥
1、結(jié)石取不干凈，因膽總管結(jié)石部位特殊，局部黏連，乳頭部位隱匿，不容易發(fā)現(xiàn)，膽總管結(jié)石有可能取不干凈。
2、膽源性胰腺炎，刺激十二指腸乳頭，膽總管，胰管時(shí)，可以爆發(fā)膽源性胰腺炎。
3、出血，進(jìn)行乳頭切開(kāi)時(shí)，可能導(dǎo)致小動(dòng)脈破裂，引起難以避免的大出血。
4、心肺疾病，若患者年齡大于80歲，無(wú)法耐受麻醉及手術(shù)打擊，容易誘發(fā)心肺疾病。
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ercp取膽總管結(jié)石的流程
ERCP全稱(chēng)為內(nèi)鏡下進(jìn)行性胰膽管造影，此手術(shù)方式取膽總管結(jié)石的流程為從患者嘴里插入一根像胃鏡一樣的管子，這個(gè)管子可穿過(guò)口腔、食道、胃，最終到達(dá)十二指腸。這根管子可找到十二指腸的一個(gè)開(kāi)口，通過(guò)內(nèi)鏡送器材... 詳細(xì)»
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ERCP取膽總管結(jié)石的方法
膽總管結(jié)石是指膽總管內(nèi)出現(xiàn)的結(jié)石，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生膽總管梗阻、膽石癥、胰腺炎等并發(fā)癥。ERCP是一種常用的治療膽總管結(jié)石的方法。下面將詳細(xì)介紹ERCP的操作過(guò)程和優(yōu)點(diǎn)：1.操作規(guī)程：醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行局部... 詳細(xì)»
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ercp取膽總管結(jié)石的過(guò)程怎樣
ercp就是內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影，ercp取膽總管結(jié)石是一種微創(chuàng)的手術(shù)，不需要開(kāi)腹。其具體的流程就是用導(dǎo)管通過(guò)十二指腸，進(jìn)入到膽總管里面，取出結(jié)石，恢復(fù)通暢的狀態(tài)。ercp手術(shù)不會(huì)在腹壁上造成任何切... 詳細(xì)»
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ERCP取膽總管結(jié)石后遺癥
ERCP即內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，取膽總管結(jié)石后可能會(huì)出現(xiàn)以下一些常見(jiàn)的后遺癥：1.膽管感染：手術(shù)可能引起術(shù)后感染，主要是由于手術(shù)中膽道內(nèi)細(xì)菌上升感染或術(shù)后傷口感染導(dǎo)致的。這可能導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛、惡心、... 詳細(xì)»
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ercp膽總管取石危險(xiǎn)嗎
膽總管結(jié)石是一種比較常見(jiàn)的疾病，一般比較好發(fā)于膽總管的下端?；加心懣偣芙Y(jié)石疾病的之后患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、高熱或者是寒戰(zhàn)等一些癥狀。就目前來(lái)說(shuō)膽管結(jié)石一般來(lái)說(shuō)主要是采用藥物治療和手術(shù)治療，目前來(lái)說(shuō)情... 詳細(xì)»
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