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張益民 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內科
其實，中醫(yī)對尿毒癥的說法并沒有一套系統(tǒng)的理論，因此在治療尿毒癥方面，因相信現(xiàn)代醫(yī)學。而且是否為輕微尿毒癥，其實并不是準確、科學的判斷，因為腎病患者發(fā)展成為尿毒癥，已屬于較為嚴重的情況，此時不存在輕微一說法，都需要及早，有針對性的治療。
慢性腎臟病發(fā)展階段
輕微尿毒癥其實是非常模糊的概念。因為尿毒癥的病人是慢性腎臟病，進行了腎功能分期之后最嚴重的階段。通常慢性腎臟病五期或者過去慢性腎功能不全的第四期叫做尿毒癥期。因此無論是尿毒癥或者慢性腎臟病五期都不輕微，都是需要腎臟替代的，也就是要考慮血液透析，腹膜透析或者腎移植，因此不存在輕微尿毒癥。
中醫(yī)對尿毒癥并無系統(tǒng)的理論
尿毒癥的中醫(yī)的觀點，隨著各個流派或者不同的書或者不同的時期有所不同。水腫、赤水、黃水、癃閉，并不完全等同于西醫(yī)的尿毒癥，也包括了腸宮堵等等。但不管名稱如何變化，中醫(yī)的理論里對于尿毒癥，并沒有一個很好的或者很貼切的認識，只是膚淺的表述，就是一些慢性腎臟病的表現(xiàn)。
慢性腎臟病在西醫(yī)的里邊的主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓一過性的氮質血癥。氮質血癥表現(xiàn)為飲食少或者食欲不振以及惡心、嘔吐。西醫(yī)在腎臟病包括慢性腎臟病、慢性腎衰、急性腎衰的定義、分期都是模糊的。直到2002年和2005年，美國對慢性腎臟病和急性腎損傷才有了新的定義。
在患者指肌酐剛升高的時候，腎功能不全或者慢性腎臟病的三期四期的時候。這個時候經過合理的治療，是可以讓它的進程減緩的。把有害的因素去除，如糖尿病或高血壓控制好，腎臟病的進程會大大減慢，甚至不至于發(fā)展到終末期腎病，也就是尿毒癥的階段，這種可能是存在的。
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