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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
透析是將體內(nèi)血液引流至體外,通過(guò)彌散/對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡透析能夠除去各種各樣危害和不必要的新陳代謝廢棄物和過(guò)多的身體電解質(zhì)溶液,清潔血液,改正水,電解質(zhì)溶液和酸堿。透析能夠提高身體的免疫情況,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同所達(dá)到的效果也是不同的,透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人,但是作為一項(xiàng)醫(yī)學(xué)治療和操作,在透析的過(guò)程中也會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,就是這里提到的副作用。
透析的副作用
1、首先最常見(jiàn)的是血壓降低,主要和透析過(guò)程中脫水過(guò)多、過(guò)快有很大關(guān)系。
2、痙攣,和脫水過(guò)多、過(guò)快有很大關(guān)系,脫水以后血壓降低,身體就會(huì)處于缺血狀態(tài),尤其是肌肉,肌肉缺血就會(huì)痙攣、疼痛。
3、透析失衡綜合征,主要是由于透析以后血液中的毒素迅速下降,導(dǎo)致大腦里的滲透壓過(guò)高逐漸出現(xiàn)腦水腫,患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
4、比較常見(jiàn)的是低血糖反應(yīng),血液中的糖滲透到透析液這一側(cè),血糖逐漸降低就會(huì)引起低血糖反應(yīng)。
透析后注意事項(xiàng)
1、在離開(kāi)透析中心前記錄體重并比較是否有異常,要記得稱一下體重,然后登記。
2、透析后,注意飲食,不要喝太多的水,因?yàn)橥肝鰰?huì)排出水分,但如喝太多的水,透析需要排出更多的水分,導(dǎo)致心血管不穩(wěn)定或者其它并發(fā)癥。
3、透析后有血管通路,即內(nèi)瘺或?qū)Ч?,需要精心維護(hù),這是病人的生命線,要注意清潔,防止血管感染。
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