截至3月11日，武漢雷神山醫(yī)院感染三科六病區(qū)（C6病區(qū)）共收治83名新冠感染患者，其中重癥患者22人，危重癥6人，符合出院標(biāo)準(zhǔn)出院的39人。
第四批國家援助湖北中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)廣東隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭教授擔(dān)任C6病區(qū)的主任，帶領(lǐng)科室救治新冠感染患者；國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對新冠感染疫情防控工作專家組副組長、第二批援助湖北中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德教授也對C6病區(qū)患者診療方案的制定給予了悉心指導(dǎo)。
在《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第七版）》的指導(dǎo)下，病區(qū)建立了良好的中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制。其中，針對重癥及危重癥患者，給予氧氣療法，以及抗病毒、抗感染、營養(yǎng)支持等方案，在保證患者血氧飽和度及各項(xiàng)生命指征穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)藥的治療。醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們打出中藥、針灸、八段錦、耳穴壓豆、穴位敷貼、刮痧、開天門等“組合拳”，強(qiáng)調(diào)個性化方案，同時注重人文關(guān)懷和心理防護(hù)。從開科的第一天至今，每一位入住的患者都服用了中藥湯劑。
除了武漢雷神山醫(yī)院，作為國家重癥救治專家組的成員，鄒旭分別在武漢市漢口醫(yī)院、長江航運(yùn)總醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等單位開展中醫(yī)巡診，為新冠感染患者開具中藥處方，均取得了良好的臨床療效。
在鄒旭為新冠感染患者常開的扶正救肺湯中，以炙甘草為君，這與四逆湯中以生附子為君有所不同，且使用的是制附子。這里面，制附子的用量小于干姜的量，干姜的量小于炙甘草的量。以較大量的炙甘草激發(fā)人體腎中所藏的元精元陽，修復(fù)脾胃之氣，即中醫(yī)認(rèn)為的升發(fā)之氣，來祛除邪氣。
干姜與附子兩味藥配伍后可協(xié)同奏效。干姜長于溫中散寒，主要作用于脾胃，效力強(qiáng)勁而持久；附子則長于回陽救逆，可作用于全身，尤其是心腎，效力顯著而迅速，但不持久。故附子與干姜配伍，可增強(qiáng)回陽之力，助長散寒之功，使效力持久，顯效更速。所謂“附子無干姜不熱”，附子在干姜的作用下，溫陽的特性被緩慢而持久地釋放出來，亦可降低附子的毒性，兩味藥搭配起來便有增效減毒之功。
鄒旭特別提醒道：“制附子的使用是為了起到少火生氣的作用，因此用量要特別注意，避免產(chǎn)生壯火食氣的現(xiàn)象?！?/p>
在開具中藥處方時，鄒旭教授及其團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持以扶正祛邪救肺為總則，輔以解毒、祛濕、化痰、通便、溫補(bǔ)等藥物共同作用。那么，如何讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么多的治療方案與中藥湯劑內(nèi)的各種藥物達(dá)到恰到好處的療效呢？
據(jù)鄒旭教授介紹，這些處方中，有一味藥非常重要——炙甘草。
甘草，味甘平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)。《神農(nóng)本草經(jīng)》對其是這樣描述的：“主治五臟六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍氣力，金瘡尰，解毒。久服輕身延年?！边@句話里面有兩個字最重要，那就是“解毒”。
甘草以其卓越的解毒功效，獨(dú)步古今。針對新冠感染患者，由于要使用扶陽固脫的湯藥，常常會用到附子（熟附子）。附子當(dāng)中含有烏頭堿，毒性較大，但它又是一個很好的溫陽藥物，能夠回陽救逆、補(bǔ)火助陽，在方劑中加入炙甘草，即可解附子之毒。金銀花亦為清熱解毒之藥，用藥時可選其作為搭配，起到相輔相成的功用。在鄒旭看來，甘草等解毒藥物不僅可以解中藥之毒，也能解西藥之毒，調(diào)和五臟六腑，滌蕩臟腑中的病氣。
甘草自古就被賦予極高的地位。在臨床中，它可以隨著組方把這些藥物的功能協(xié)調(diào)起來，使藥性變得柔和?！侗静菥V目》中便引用了唐代醫(yī)家甄權(quán)對其之描述：“諸藥中甘草為君，治七十二種乳石毒，解一千二百般草木毒，調(diào)和眾藥有功，故有國老之號?！?/p>
鄒旭解釋，甘草具有緩和藥物烈性，減輕毒副作用，協(xié)和寒熱，平調(diào)升降的功效?！盁釀┲杏酶什菽芫徠錈?；寒劑中用甘草能緩其寒；峻劑中用甘草能緩其急；寒熱并用的方劑中用甘草能取其平。”在身體處于正邪相爭之時，甘草可起調(diào)和諸藥的作用，尤其是在中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)的情況下，能將西醫(yī)的抗病毒、抗生素、激素、支持療法等與中醫(yī)的各種藥物進(jìn)行調(diào)和。
甘草還能“通入手足十二經(jīng)”。而炙甘草是用蜜烘制的甘草，則能起到通陽復(fù)脈補(bǔ)氣的療效，熬成湯后，能溫養(yǎng)脾胃，補(bǔ)中益氣，脾胃功能隨之得到恢復(fù)。此外，炙甘草還可以潤燥止咳，可見其功效之廣泛。
鄒旭教授認(rèn)為中西醫(yī)各有所長，只有互相借鑒、取長補(bǔ)短，兩者進(jìn)行高水平的融合，方能為患者制定出最佳的診療方案。他比喻道：“中醫(yī)講究陰陽升降的平衡，中西醫(yī)之間也需要協(xié)調(diào)到最佳的狀態(tài)才能更好地打贏這場戰(zhàn)‘疫’。
（通訊員：宋莉萍）
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