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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
作為一名從醫(yī)多年的醫(yī)生,經(jīng)常接觸到各種各樣的患者,就在昨天,一位46歲的患者,慌慌張張的走進(jìn)我的診室,說(shuō)自己最近一個(gè)月常有心慌、出冷汗等癥狀??,根據(jù)初步診斷,懷疑存在胰島素抵抗,為了進(jìn)一步確認(rèn),我又給他安排了口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)等?,根據(jù)檢查結(jié)果,更加印證了我的判斷。
看得出來(lái)患者比較著急、擔(dān)心,他反復(fù)問(wèn)我,為什么自己會(huì)有這個(gè)情況,那他患胰島素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢???
我耐心給他講解,當(dāng)你進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí),檢查結(jié)果低于正常標(biāo)準(zhǔn),而空腹血糖的檢查結(jié)果也偏高,根據(jù)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果,為診斷疾病提供了有利依據(jù)。
聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果,患者很是擔(dān)憂,我首先對(duì)他進(jìn)行了安撫,并且普及了相關(guān)知識(shí),并且也叫他在生活中注意以下幾點(diǎn),對(duì)控制病情有幫助??。
1??、戒煙戒酒:在與患者的交流過(guò)程中得知他有吸煙喝酒的習(xí)慣,我告訴他煙中含有尼古丁、焦油,酒當(dāng)中含有酒精成分,需要及時(shí)戒掉,否則會(huì)影響病情。??
2??、規(guī)范用藥:在用藥期間不可以自己增加藥物劑量,也不可以擅自停藥,應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指示規(guī)范服用。??
患者聽(tīng)了我的叮囑,說(shuō)回去一定注意。我還反復(fù)強(qiáng)調(diào)了下,2-3個(gè)月讓他回來(lái)再?gòu)?fù)查情況,面對(duì)胰島素抵抗這個(gè)問(wèn)題,讓他不需要過(guò)于恐慌,應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。
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胰島素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)
胰島素抵抗是指細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)降低,導(dǎo)致胰島素在體內(nèi)的生物學(xué)效應(yīng)減弱,以下是具體標(biāo)準(zhǔn):1.糖耐量試驗(yàn)(OGTT):在空腹?fàn)顟B(tài)下,口服75克葡萄糖后2小時(shí)內(nèi)測(cè)量血糖水平。胰島素抵抗的標(biāo)準(zhǔn)為2小時(shí)血糖水... 詳細(xì)»
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胰島素抵抗食物
一些患者往往由于胰島素抵抗,可以引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)建議患者可以在飲食上多吃南瓜、黃瓜、洋蔥等降低胰島素抵抗的食物。另外,患者可以由于胰島素抵抗,引發(fā)高血壓、高血脂、高血糖等疾病,這時(shí)建議患者一... 詳細(xì)»
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如何判斷胰島素抵抗
臨床上胰島素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要滿足兩個(gè)條件。基本條件:糖調(diào)節(jié)受損的嚴(yán)重程度、胰島素是否出現(xiàn)抵抗,正常葡萄糖攝取率低于四分位數(shù)以下。附加條件:血壓偏高大于等于140/90mmHg、血漿甘油三酯大于1.7... 詳細(xì)»