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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 心理科
工作中經(jīng)常遇到一些奇怪或者是五花八門的疑問，其中關(guān)于藥物的疑問是比較多的。而白先生就是近期發(fā)現(xiàn)的一個案例。
白先生今年55歲，前段時間因為心慌、失眠等這些癥狀來咨詢，經(jīng)過一系列的心理測查，最終被診斷為焦慮癥，于是給他開了抗焦慮的藥物治療，同時搭配谷維素。
但開始服用谷維素一段時間后，白先生表示不但之前的癥狀沒有得到改善，反而還出現(xiàn)了其他不適癥狀??。針對白先生的這個情況，初步懷疑可能和以下這幾個原因有關(guān)：
??1、藥物不良反應：谷維素本身是一種營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，但是在使用的過程中可能會出現(xiàn)體重增加、惡心、嘔吐、身體疲勞等這些不良反應??。
??2、生活方式不當：吃藥的過程中，長時間保持吸煙、飲酒或者過度熬夜、不規(guī)律飲食等這樣的不良行為，會對體內(nèi)藥效的發(fā)揮造成一定影響，干擾疾病的治療。
??3、病情加重：如果藥物沒有在我的建議下按時按量的吃，可能會因為體內(nèi)藥物濃度達不到標準，而出現(xiàn)病情加重的情況。
此外，出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象也可能和心理壓力過大、藥物服用過量、谷維素過敏等其他原因有一些關(guān)系。
有了這些懷疑之后，趕緊給白先生做了血常規(guī)以及尿常規(guī)檢查，同時也詢問了白先生的一些生活習慣，最后判斷可能和藥物過敏有關(guān)，于是建議他停止此類藥物的使用，并為他調(diào)整了其他藥物。
當然，為了使白先生的癥狀得到有效緩解，生活方面我也給他提了幾個需要注意的事項：
??我告訴白先生，每周可以和朋友參加2~3次的戶外活動，通過釣魚、唱戲等這些方法能夠陶冶情操，保持心態(tài)平和，心情不好的時候，也可以通過15分鐘的冥想或者聽音樂來緩解。
??我鼓勵白先生每周至少要進行3次左右的體育鍛煉，通過瑜伽、散步等這樣的方法，能夠緩解精神方面的一些壓力，并增強自己的體質(zhì)。
??每天最晚睡覺的時間不要超過11點，盡量在10點之前進入睡眠狀態(tài)??，并保證7~8小時的充足睡眠，不要頻繁性的熬夜。
隨訪的時候，白先生說通過上述這些方法，現(xiàn)在臨床癥狀已經(jīng)得到了很好的改善。如果這篇醫(yī)生筆記也幫助到了你，希望你將它轉(zhuǎn)發(fā)出去??，讓更多的人看到。
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